布地奈德有什么作用?

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吸入用布地奈德混悬液,是支气管扩张剂和肾上腺皮质激素的合剂,其中最主要的成分是布地奈德。 它是肺部疾病的常用药物之一,具有抗炎、抗过敏和粘液清除作用。用于缓解哮喘和对过敏性鼻炎的症状和体征(如打喷嚏、流鼻涕)有治疗作用。

1.抗炎活性 布地奈德是糖皮质激素类药物,具有强大的抗炎特性;它通过抑制炎症反应中的各种细胞(包括淋巴细胞、巨噬细胞等)来发挥抗炎作用。 在临床前研究中,该药可抑制刺激小鼠肺部的抗原或致敏T细胞引起的迟发性超敏反应。另外,它还能显著抑制白细胞三烯(Leukotrienes,LTs)的释放,而LTS是花生四烯酸代谢产物,对炎症过程至关重要。 人体实验也证实了这一药物的抗发炎效果。给受试者口服布地奈德后,与刺激鼻粘膜所致的健康人症状有关的各种试验性炎症均得到了有效的控制。例如可使嗜酸性粒细胞减少50%,并能在7~10天内保持较低的水平。还可使呼吸道的炎性分泌物降低89%左右,及减少血清中特异性免疫球蛋白E(IgE)的水平。

2.解痉平喘效果 布地奈德具有明显的解痉作用,可用于哮喘的预防和长期治疗;它对肾上腺素能受体有着高亲和力,可通过激活腺苷酸环化酶系统,从而产生缓慢而持久的平滑肌松弛效应,最终达到平喘的效果。而且这种解痉作用可重复给予,耐受良好。

3.免疫调节功能 作为肾上腺皮质激素类药物,布地奈德可以通过不同机制实现其抗炎效果。通过对体内免疫系统的调控,可降低气道的高反应状态,减轻气道炎症和黏膜水肿,保护肺功能,进而起到改善呼吸困难的作用。

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布地奈德为具有很强糖皮质激素作用的新型吸入性皮质类固醇,通过充当皮质类固醇的内源性受体而起作用,在靶细胞内阻滞炎症反应的几个阶段,从而达到抗炎效果。

布地奈德具有独特的优势,它是目前世界上唯一公认的在支气管上皮细胞内具有双重抗炎作用的糖皮质激素,能有效抑制和消除炎症因子,减少炎症因子造成支气管平滑肌的收缩挛缩。同时,布地奈德具有良好的靶向性,特别容易聚集到特定的区域,即通常炎性因子作用最严重的部位,从而发挥显著的抗炎作用。并且布地奈德吸入后,异常微细的气雾或干粉能直接作用于支气管,被全身吸收的药物成分很少,极少引起皮质类固醇的全身性不良反应,具有起效迅速,安全性高,全身副作用小的优势。

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