减肥药哪种好副作用小？
关于减肥药物，目前市售的减肥药物主要包括： 苯丙胺类（Aderall）、芬氟拉明（Fenfluramine）和左旋多巴（Levodopa）等。这类药物通过刺激中枢神经系统中的肾上腺素能或多巴胺能神经元来达到减轻体重的目的。这些神经末梢上的受体激动后，通过G蛋白激活蛋白激酶通路最终使脂肪酸氧化增加，胰岛素分泌减少，进而减少体内脂肪的积蓄。此类药物还可降低食欲，有通便作用，可减少营养物质的吸收并增加其排泄，从而进一步促进肥胖者的体重下降。 但长期使用这类药物会引起停药反应，出现厌食、无力、烦躁、抑郁等症状，部分患者还会出现高血压、心动过速或心功能不全等情况。
还有甲状腺激素类药物如左旋甲状腺素等；胰岛素增敏剂如罗格列酮等；瘦素(Leptin)增强型基因表达药物如阿米洛伊等；抗抑郁药物如氯丙咪嗪等。但这些药物都不属于处方药，需要在医生的指导下服用。而目前国家批准用于肥胖症治疗的药物只有盐酸奥利司他胶囊。
盐酸奥利司他是唯一一种胃肠道吸收的特异性脂肪酶抑制剂，通过抑制肠道内脂肪酶的活性，减少对脂肪的吸收，从而达到减少能量摄入，控制肥胖的作用。使用该药不会引起低血糖，也不会导致蛋白质不足，但是长期服用应定期检测肝肾功能。 对于肥胖合并有其他疾病的患者，可以在医生指导下联合应用其他药物进行治疗。但需注意任何药物的服用都有一定的风险和不良反应，建议在专业的医师指导之下服用。 当然，改变不良生活习惯，调整饮食结构，增加运动量也是重中之重！
减肥的途径有多种，包括控制饮食，运动，减肥药物等等。因为服用减肥药最为方便，因此用药减肥有逐年递增的趋势。减肥药的副作用是患者们非常关心的问题，下面，我们就对减肥药的副作用及减肥药的使用做一介绍。
目前常用的减肥药分成非处方药和处方药。非处方药主要有茶碱类药物及中草药人参及人参茎叶皂甙等，现在最常用的减肥药主要有西布比 ram、苯丙醇胺、麻黄碱等等。减肥药的基本作用为促进脂肪和葡萄糖的分解、抑制食欲、抑制肠道对脂肪的吸收、利尿等。常见的副作用、不良反应主要是胃肠道反应、肝肾功能的损害、中枢系统的反应、增加心脏的负担等，严重的可导致心律不齐甚至心肌梗死。据世界卫生组织统计，在使用减肥药的女性中，33%产生不良反应。前不久，美国就报道有11位女性在使用含有苯丙醇胺的减肥药后颅内出血死亡。而西布比 ram和麻黄碱等，服用不当也可诱发心脏病发作。因此，对减肥药一定要在医师的指导下合理服用。通常情况下，只适宜于顽固性的肥胖症，用一般方法难以减肥的患者服用。
从中医的角度讲，大凡用减肥药者都会损伤正气，导致阴阳失调，服用时间过长可产生依赖性而难以停用，因此不宜长期大量服用。为了改善减肥药的副作用，增强减肥效果，可用中药进行调治，根据每个人的辨证情况采用补脾、疏肝、理气化痰、活血化淤等方法，使人体在减肥过程中始终保持平衡状态。这样既能减肥，又可祛病强身，药到病除。
总之，对减肥药不能盲目相信，切勿为了迅速瘦身而自行服用减肥药。在医师的指导下合理服用减肥药，才能使减肥“利”大于“弊”。
