胰岛素副作用吗?
老兄,你这个问题实在太大了。我试着从历史的角度来回答一下。 胰岛素最早是由加拿大医生班廷和他的研究生贝当在1921年发现的。当时他们发现给患糖尿病的狗注射牛胰腺提取物能使血糖降至正常水平并维持正常水平。而1923年班廷因“发现了治疗糖尿病的有效药物——胰岛素”,与英国医生弗雷德里克·班生和澳大利亚医生约翰·麦肯纳一起获得了诺贝尔生理学或医学奖。
此后近50年内,人们一直认为胰岛素是一种胰脏素的类似物,作用机制也很复杂。直至70年代后期,随着遗传工程的发展,人们才认识到胰岛素其实是一种蛋白质,而且结构简单(由两条多肽链组成)、分子量小(仅5.8kDa)可以很容易穿透细胞膜直接进入细胞内发挥作用。以后发现的胰岛素的作用机理也更简单化——就是直接作用于细胞内的受体,激活信号通路,最终调控葡萄糖的吸收/利用和对糖原合成酶的抑制。
正是由于这种机制的确定,人类对血糖的控制手段也从过去的吃降糖药、打降糖针转向了注射胰岛素。当然,作为人体天然存在的物质,胰岛素的安全性是肯定的。但问题在于,现在的胰岛素多是人工合成的产物,其性质已经发生了很大变化,就像我们吃的鸡蛋多是鸡的卵蛋白一样,我们用的胰岛素多是动物源性的,确实会有一定的副作用。
主要的问题有:
1、低血糖反应,这是胰岛素最明显的副作用之一,表现为头晕、饥饿、乏力、出汗、心慌等,重者会发生昏迷甚至死亡。不过,发生低血糖的比例并不高,一般不超过3%。所以,使用胰岛素只要遵循“少量、多次、规律”的原则,发生低血糖的概率还是比较低;
2、恶心、呕吐;
3、注射部位局部肿胀、发红、发炎,这种情况往往需要较长时间才能恢复,甚至可造成永久性的萎缩;
4、脂肪代谢紊乱,主要是甘油三酯升高,而糖尿病患者本来就存在脂肪代谢异常,这种情况如果持续存在会导致高脂血症、冠心病等的危险大大增加;
5、其他的,例如过敏、胰岛素抗体生成等等。 应该说,这些副作用都是可以控制的,并不影响胰岛素作为控制血糖“金标准”的地位。