婴儿有甲减怎么办?

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要治疗婴儿甲减,首先要了解其病因,因为病因不同,治疗和预后也有所不同。婴儿甲减可由先天性甲状腺发育不良、甲状腺不发育、甲状腺异位(胚胎发育期,甲状腺向喉部迁移过程中停止,而甲状腺停留在舌根部或颈部其他部位,代替正常甲状腺,称甲状腺发育异常),酶的缺陷等导致的甲状腺激素合成不足,或由下丘脑垂体功能障碍导致促甲状腺激素(TSH)分泌不足所引起。此外,也可见于母亲孕期应用抗甲状腺药物或患有自身免疫性甲状腺疾病,因此通过检查,除外获得性甲减和暂发性甲减后,确诊者给予甲状腺激素替代治疗,预后较好,绝大多数患儿的发育能追上正常同龄儿,且智力亦少受影响,如能于出生2-3个月开始治疗。

大多数患儿于出生6-12个月开始治疗,在2岁内能追上正常同龄儿发育水平,且精神及动作发育良好,但在认知功能的测试中,可发现有细微损伤。而少数患儿首诊即因为在新生儿筛查中发现TSH增高,虽然发育监测尚属正常,但给予替代治疗仍可使其在体格生长和认知发育方面取得更好的成绩。但严重患儿,尤其是未经治疗者可发生克汀病。

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