儿童经常肚子疼是怎么回事?
孩子经常肚子疼,首先要查明原因,是不是有器质性病变。 可以先去查查肠道有无寄生虫感染,虫卵在粪便中量较大,但成虫在消化道内可吸收食物中的营养而生长繁殖;也可以查一下B超,看是否有肠系膜淋巴结炎、腹腔肿瘤等。 如果排除上述疾病,孩子的腹痛可能是功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGID)引起的。 常见的功能性胃肠病包括:功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)、功能性地中海贫血、神经源性厌食症、进食障碍、慢性腹泻和慢性便秘等。这些疾病的临床表现无特异性,易与小儿腹痛混淆,诊断主要依靠病史、症状学和必要的检查排除相关器质性疾病。 目前对于功能性胃肠病的发病机制尚不完全清楚,一般认为精神因素或心理因素影响胃肠道功能而引起的一系列症状群。胃排空延缓、胃肠道激素异常以及胃酸分泌过多等因素也可能会参与功能性胃肠病的发生、发展过程。 一般来说,功能性胃肠病的治疗主要是调整饮食、改变生活习惯和对症药物治疗。如果药物使用不当会导致病情加重,因此需要在医生指导下用药。
由于大多数功能性胃肠病患者存在心理障碍,因此进行心理疏导、建立信心、消除顾虑十分重要。
1.一般治疗 包括调整饮食习惯和生活方式。
●合理膳食:强调喂养方式和食物性状的改变,采取少量多餐的方式,给予清淡易消化食物,少食含粗纤维多的蔬菜、水果等。必要时给予肠外营养支持以维持机体正常代谢。
●保持规律的进食时间和习惯,不提倡饥饿疗法。
●避免食用容易引起过敏的食物,对于已有过敏史的宝宝,应避免再次接触。
2.药物治疗
(1)解痉止痛药 对腹痛明显者可选择解痉止痛药,如颠茄制剂、阿托品等。
(2)促胃肠动力药 多潘立酮、西沙比利等有助于改善功能紊乱,增强消化功能。
(3)抗酸药 可中和胃酸,减轻胃内酸性环境,减少有害因子刺激,保护胃黏膜。如氢氧化铝凝胶等。
(4)抑制胃酸分泌药 通过不同途径抑制胃酸分泌,缓解疼痛。