儿童会得肺气肿吗?

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儿童会出现肺气肿,但是比较罕见。 儿童出现肺气肿多由于支气管哮喘急性发作导致呼吸困难,肺部过度通气、吸气不足造成。当病情急性发作时,患儿经常因为呼吸费力出现张口呼吸,鼻翼煽动(鼻孔张得很大);如果用手按压胸部或腹部,可以看到“鼓肚”现象,听到“咕噜”“咕噜”的音,这是由于胸腔压力增加,静脉回流受阻,引起肺内潴留,形成胸腔积液造成的。此时检查肺部还可以发现广泛的湿啰音。随着病情好转或用药后改善,上述症状逐渐缓解消失。 但需要注意的是,有些患儿在哮喘缓解期没有明显的不适,体检也没有发现明显的肺部异常体征,但胸片或者CT检查发现肺气肿的存在,这些孩子往往有反复出现喘息史,而发作的原因往往是接触了易过敏的物质,如螨虫、动物皮毛等。

虽然儿童患肺气肿的概率较小,但如果家长发现孩子出现呼吸急促、呼吸困难、发绀(嘴唇和指甲床发紫)以及呕吐、腹泻时要及时就医查明原因。 值得注意的是,目前对于儿童哮喘的诊断主要依靠病史、临床表现和肺功能检查结果来确诊。部分孩子需要进一步完善支气管激发试验、支气管扩张试验和血生化全项以明确病因。 对于确诊为哮喘的孩子要遵医嘱服药,并定期复诊。很多家长在儿童期没有对孩子进行长期的肺功能监测,这会导致无法观察到药物的控制效果和孩子的耐药性。因此建议家长每年带孩子复诊,评估肺功能情况。

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