儿童滑膜炎怎么确诊?

应采儿应采儿最佳答案最佳答案

我宝也是,五岁女 刚查出来,左膝盖积水,积液比较多,现在正在抽液中… 主要症状就是走路一瘸一拐的,但是不疼,去了几家医院都说是滑膜炎,让休息不要走路,可是这小丫头个儿矮,喜欢蹦跳,根本停不下来啊! 现在正在抽液中,希望对宝宝以后没有影响 大夫只给开了口服药和贴膏药,没说别的 我问有没有可能复发,大夫说这个不好估计,如果是病毒感染可能会再犯,如果不是病毒就难了 这个疾病好发于5-10岁的儿童,急性发病,单侧多发,临床表现为患肢肿胀、疼痛、皮温增高、表面皮肤发红,触痛显著,可伴有发热乏力等全身症状。 如果孩子出现上述症状要及时就诊,尽早治疗。

检查可见患肢体长度较前缩短,局部肌肉萎缩,皮肤皱褶,踝反射阳性,浮髋试验阳性,X线片可见骨骺及关节间隙增宽。

本病诊断主要依据临床症状与体征,但应注意与以下疾病相鉴别:

1.化脓性关节炎多发生于5岁以下小儿,起病较急,除滑膜炎的症状外,常伴发高热、寒战等症状,血白细胞计数明显升高;

2.风湿性关节炎多见于青少年,常为远端对称性多发关节炎,常累及膝、踝、肘、腕等大关节,局部肌肉萎缩,但一般无肌痛;

3.结节性红斑可出现在膝关节周围,呈对称性分布的红色或暗红色斑块,压之不痛,消退后不留瘢痕,常见于青年女性。 但这些都是需要及时就诊排除的疾病,做相应的检查可以明确。

目前对于该疾病还没有特异性的治疗方法,主要是减轻症状、缓解发展、预防并发症的发生。 治疗包括以下几个方面:

1.一般治疗注意休息,给予患肢制动,进行石膏托或支具外固定,避免受累关节过度运动;

2.药物治疗非甾体抗炎药(NSAIDs)是治疗儿童SBP的首选药物,应尽量控制炎症,防止后遗症发生。同时可予热敷、理疗、按摩、被动运动以及加强营养支持治疗等,以促进康复;

3.手术治疗适用于保守治疗无效或反复发作者、关节积脓或积液者、关节严重畸形者应及时进行手术,清除病灶,切除增生滑膜,修补关节囊,同时植骨融合,矫正畸形。

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