多巴胺药理作用?

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生理功能 多巴胺能神经递质,由大脑和脊神经中的一种细胞合成,再经神经元传送后进入血液循环系统。在脑内,它控制着多种神经传导,包括大脑中的情绪、情感和认知过程;在外周神经系统中,它与去甲肾上腺素和5-羟色胺共同发挥作用,调节内分泌系统和免疫系统功能。 此外还有研究显示,小剂量的多巴胺能够增强学习记忆能力,提高注意力。而大剂量的多巴胺则可以通过非选择性单胺氧化酶抑制剂或儿茶酚胺氧化酶抑制的作用来对抗其毒性反应,减少对中枢神经系统及内分泌免疫系统的损害。 目前对于多巴胺的生理功能和病理作用的研究主要集中在以下三方面:

(一) 多巴胺与认知功能障碍 动物实验研究发现,给予高剂量多巴胺可以引起学习和记忆障碍,从而影响认知功能。而低剂量多巴胺则会加强学习记忆能力,这是由于低剂量多巴胺激活了大脑里的DA受体从而起到正向调节的作用。

(二) 多巴胺与情绪调节 有学者对301名被试者进行测试,发现较高水平的多巴胺与较低水平的焦虑、恐惧、愤怒等负面情绪有关联,而较低的多巴胺水平则与较高的负面情绪相关。也就是说,当人体分泌过多的多巴胺会产生负面情绪,而缺乏多巴胺则会带来消极的情绪体验。

(三) 多巴胺与神经病理性疼痛 在研究中发现,使用多巴胺受体激动剂能改善糖尿病引起的神经痛,而且能够抑制炎症反应。另外有报道指出,多巴胺受体拮抗剂可能通过抑制周围神经的谷氨酸能突触传递,从而缓解药物引起的神经痛。

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多巴胺又叫左旋多巴、3-羟酪胺。人脑内的正常成分。它是一种神经递质,可以促进人体分泌生长激素。它广泛存在于人体内,尤以脑内最多。由去甲肾上腺素经酪氨酸羟化酶催化而得,并在多巴脱羧酶的作用下转变去甲肾上腺素,是去甲肾上腺素的前体物质。

对心血管系统的作用:多巴胺主要兴奋受体,但剂量及个体不同其作用亦不同,临床上小剂量主要兴奋DA受体,扩张肾和肠系膜血管;中等剂量以兴奋β1受体为主,主要使心肌收缩力加强,心率加快,心、脑血管收缩;大剂量主要兴奋α受体,使血管强烈收缩,内脏血流减少。DA具有拟交感应作用,能使心率加快,收缩力加强,心输出量增加,对离体心肌无直接兴奋作用。一般认为DA主要作用于交感神经未梢受体,反射性引起心率加快。

对中枢神经系统的作用:在一般情况下,脑内的多巴胺不能通过血脑屏障进入脑内,而随尿排出。一般剂量对中枢神经系统无明显作用,只有在大量时(静注8OO~900mg)偶可有轻度中枢兴奋作用。少数患者有恶心、呕吐、烦渴等反应。过量时,大脑神经细胞因过度兴奋而疲劳,出现抑制神经兴奋现象,引起睡眠(昏睡)。

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