儿童小气道阻塞怎么办?
造成儿童气道阻塞的原因诸多,手术治疗可解除梗阻因素,疏通气道,改善肺通气功能,从而减少气道感染,提高生活质量。目前,经支气管镜介入治疗在儿童小气道阻塞疾病的应用已取得良好疗效。
经支气管镜介入治疗儿童气道阻塞疾病的方法有:球囊扩张、冷冻治疗、金属裸支架置入、电凝、电切、电圈套等。临床中可采用各种单一技术、组合技术及新技术,其中球囊扩张、冷冻、金属裸支架置入术已取得满意的疗效。
对于气管、支气管狭窄,首选球囊扩张,在其基础上可辅以冷冻、电切及支架置入。对于先天性气管、支气管狭窄,尤其是气管软化,单用球囊扩张易出现过度扩张导致严重软化,加重阻塞,可采用先球囊扩张,再置入金属裸支架的治疗方法。
对于气道异物,首选异物钳取出,对停留时间长、刺激气管产生肉芽增生或瘢痕形成的异物,金属裸支架置入可取得较好的疗效。对于气道内肿瘤或肉芽增生,首选电凝、电切及电圈套切除,对切除后易复发的病例可采用金属裸支架置入。
儿童小气道阻塞气管镜治疗需注意:选用合适的工作通道内径的支气管镜,保持适当的曝光度和清晰度,球囊扩张时,压力和时间应适当,支架植入前需行心脏摄片。