婴儿心脏没愈合怎么办?

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卵圆孔未闭(PFO)是常见的先天性心脏病,是指宝宝出生时心房间隔存在未闭合的洞,称为卵圆孔。 一般情况下,宝宝在出生后4个月以内卵圆孔会自动关闭。如果超过4个月卵圆孔仍然不关闭,临床上称之为“卵圆孔未闭”;如果卵圆孔一直不关闭,就成为一种病理状态,医学上称为“卵圆孔未闭症”。 据统计,20%~50%的正常新生儿可有卵圆孔未闭,但其直径通常小于3mm,且年龄越小,卵圆孔未闭直径越短。随着年龄的增长,绝大多数宝宝的卵圆孔会慢慢自然闭合。

如果卵圆孔未闭直径大于3mm或年龄大于6个月仍不闭合,则可能发生功能性分流。由于左右两侧心脏的血浆可通过此孔相互交通,含氧量高的右心血液可能会流入含氧量低的左心,从而产生不同程度的慢性缺氧和血容量增加,如不及时治疗,可出现生长发育迟缓、智力低下等神经系统症状。 如果检查发现有卵圆孔未闭,建议定期复查,注意观察宝宝的一般情况、精神状态及生长发育状况。多数卵圆孔未闭患者无明显不适症状,多在体检或其他疾病诊断过程中被发现。部分患儿可能会有呼吸急促、哭闹或用力时嘴唇发绀(皮肤青紫)、烦躁不安、睡眠差、多汗等症状,但上述表现经充分哺乳、吸吮后,大多能改善。

目前,卵圆孔未闭尚无特异的治疗方法。一般建议密切随访观察,加强体格检查和辅助检查(如心电图、超声心动图等),以便能够早期发现可能出现的各种并发症。 对于伴有轻度肺动脉高压的卵圆孔未闭者,应积极纠正贫血、营养不良及其他诱因。对反复感染、心力衰竭、发育迟缓的患儿应及时就医,采取综合措施包括营养支持、预防感染、矫正心力衰竭及肺动脉高压。

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