儿童肾造影怎么做?

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小儿肾脏疾病是比较常见的疾病,可以发生在各个年龄组,但以婴幼儿多见,其临床表现差异较大,可以从无症状的尿液浓缩功能下降,到严重的贫血、乏力、呕吐、食欲差,进一步出现消瘦、脱水和电解质紊乱等,严重的甚至威胁生命。当孩子们出现不明原因的贫血、乏力、呕吐、食少时应及时就诊,通过相关检查明确病因。那么,如果孩子被确诊为先天性肾脏病如先天畸形、遗传代谢性疾病导致的肾脏病,或者急性肾炎、肾病综合症等,医生会建议进行肾穿刺活检术来进一步明确病理类型,以便给予针对性治疗。 不过很多家长对肾穿刺抱有担忧之心:“这个穿刺会不会伤到孩子的肾脏?”“孩子接受这个检查会不会有生命危险?” 事实上,随着医疗技术的发展,目前实施的肾穿刺已经成为一种安全且创伤性很小的检测方式之一,几乎不会出现不良反应,更不会留下后遗症。

肾穿刺是在超声引导下经过皮针穿刺取出少量肾脏组织,用于判断肾脏疾病的性质和类型;而经皮肾镜检查是在肾穿刺的基础上进一步取病灶部位的肾脏组织,用于明确病变的部位、数目、大小、形态及严重程度,为治疗提供依据[1-3]。由于这些检查需要暴露患者的肾脏,为了减少患儿痛苦,常需要静脉麻醉或全身麻醉下完成操作,因此家长也需要事先了解麻醉的相关知识。

肾穿刺检查一般没有明显的不适,有的患者在检查后会出现轻微的腰痛,但都可以耐受,不必过于担心。而部分患者因对疼痛不敏感等原因,可能需要多次肾穿刺才能成功。需要注意的是,在肾穿刺术后,患者应该适当休息,避免剧烈活动和腹部受压,以免引起出血,还要密切观察有无血尿等情况,如果出现及时就诊。 对于需要全麻进行操作的肾镜检查和手术,家长们也不必过于紧张。当前,医院使用的麻醉药物都是经过长时间临床验证的,安全性高,对于婴幼儿肝肾功能发育不全的情况下,也不会产生毒副反应。同时,麻醉医生也会在实施麻醉前仔细评估患者的呼吸循环系统情况,制定完善的麻醉方案,保证手术的安全性。

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