儿童癫痫如何确诊?
1、病史 详细采集患者及家系病史,包括发作时间,频率,部位,性质,持续时间,缓解方式,既往治疗情况,有无药物不良反应;家族史中应注意询问家族中是否存在智力低下或语言障碍等遗传性疾病;
2、体格检查 全面系统体检,尤其要注意神经系统体征的检查,如意识状态,表情,言语,动作,步态,反射检查(舌神经,软腭震颤,咽反射,瞳孔光反射)等等;
3、实验室检查 除常规检查项目外,应注意以下几个项目的检查:
①血糖:注意与低血糖相鉴别;
②血钙、磷、电解质、肝功能、肾功能;
③血清同型半胱氨酸测定;
④尿常规;
⑤脑脊液(必要时);
⑥影像学检查(头颅核磁/CT)
4、特殊检查 对于部分患儿,有时需要一些特殊的检查以寻找潜在病因。
①静脉抽血查甲功,血清锌,铜,叶酸,维生素B12。
②头部MRI扫描。
③腰椎穿刺检查。
④脑电图检测。 以上四种检查可任选两种进行筛查。有特殊情况者应增加相应检查。