儿童无机磷偏高的原因?
小儿化验单中常会出现“碱性磷酸酶”(ALP)或“肌酸激酶”(CK)及同工酶的异常,这些指标在婴幼儿时期存在生理性增高,如运动过量、感染、发热等也会使上述酶学指标轻度改变;若孩子无任何不适,症状轻,改变不明显,一般不必在意。但如果是病理性增高就需要治疗了。 1.血清 ALP升高可见于骨骼疾病和肝胆疾病。
(1)骨性疾病:成骨不全症(Osteogenesis Imperfecta,OI),特发性骨生长障碍(Idiopathic Growth Disorder of Bone,IGDB),维生素D缺乏性佝偻病等可致血清ALP显著升高。
(2)肝胆疾病:各种类型肝炎、肝硬化、肝癌、胆道梗阻时均可出现ALP升高,但升高程度与疾病的严重程度不成正比。阻塞性黄疸时,因胰腺实质受压而缺血,分泌胰高血糖素减少,导致血糖升高,同时由于食物淀粉的摄取、消化与吸收也受到影响,故血清 ALP水平可以正常。胰腺肿瘤时也可伴有 ALP水平的升高。
2.血清 CK升高见于急性心肌梗死 (AMI)、心肌炎、心力衰竭及肺栓塞等疾病。胃肠道肿瘤、消化道溃疡、炎症等因素也可以引起 CK升高。 3.血清 CK-MB升高主要见于心脏病,尤其是 AMI时。其他一些情况,如肺栓塞、休克、糖尿病、肝炎、胰腺炎、肿瘤浸润等亦可引起 CK-MB阳性。新生儿期由于 CK的来源神经肌肉细胞内的浓度很高,随年龄增长,其血液浓度逐渐降低。对新生儿期的CK值不应与成人相比。 需要结合孩子的临床表现和其他检查来明确诊断,以便对症治疗。