利多卡因的毒副作用?

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1,心血管系统

(1)心律失常 早先的研究认为[5],局部注射1%利多卡因可使心脏传导系统的抑制程度与浓度相关,低于0.5%则不能导致传导系统出现明显抑制作用;而静脉注射时,0.25~0.75mg/kg可产生同样的效果。然而,其他研究则发现全身给药(口服、吸入或静脉)时,0.04~0.38 mg/kg即可引起明显的心律失常,且剂量越大,持续时间越长,反之,剂量越小,则持续时间越短。

上述差异可能与试验动物种属不同有关。也有研究者认为由于药物在心脏中的积蓄,单次大剂量的利多卡因静脉注射可能比低剂量重复注射更为安全。还有人认为对于儿童患者应慎用利多卡因,因其可能引起严重的心律失常。

(2)心肌损伤 动物实验中,多次给予大剂量利多卡因可引起心肌细胞损害和心力衰竭。但临床上如果出现明显的心肌损伤表现,很可能同时存在其它病因。

(3)其他 除了直接作用于心肌外,有研究显示利多卡因可能会通过影响肾脏血液流变学参数而引起急性肾功能衰竭。还有报道指出,利多卡因可能导致中枢神经系统损害,出现意识朦胧、言语含糊、四肢麻痹无力等症状。当药液外渗至皮下组织时,还可导致局部皮肤坏死。

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