临床上常用的抗菌药物，按其杀菌作用的特点可分为杀灭繁殖型细菌的药物和抑制繁殖型细菌生长的药物两类。前者如青霉素、头孢菌素等；后者包括氨基糖苷类（庆大霉素）、喹诺酮类（氟哌酸）和大环内酯类（红霉素）等。 这些药物的副作用因人而异，轻者胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻；重者过敏反应，如皮疹、药物热或过敏性休克；还可以引起各种血液性改变，如白细胞减少、血小板减少及血色素下降；部分患者可以出现肝功能的损害以及肾功能的异常表现。但总体来说，这些药物的副作用都是可逆的，停药后大多可自行恢复。
对于老年患者或者有肝肾疾病病史的患者，使用抗菌药物时必须谨慎，并应尽可能选择毒性低、不良反应少的药物。还应特别注意预防细菌的抗药性产生，以免延误治疗，造成病情恶化。
冉晓宇优质答主一、耳毒性与前庭功能损害
某些抗生素比如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、奈替米星、西索米星等氨基糖甙类，主要通过耳蜗血管神经供血障碍，具有明显的耳毒性与前庭功能损害，可造成耳鸣、听力减退，甚至耳聋等。
二、肝肾损害
不少抗生素比如红霉素、四环素、氨苄青霉素、先锋霉素等，主要经肝脏排泄，在肝脏内转化，易引起肝细胞损害，造成肝功能障碍；庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素、多粘菌素等主要经肾脏排泄，在肾脏内浓度较高，易造成肾功能障碍。
三、胃肠道反应
大多数抗生素在胃肠道或多或少都能吸收，而且不少是完全经胃肠道吸收，在肠内分解或对肠粘膜有刺激作用，尤其是对于儿童尤为敏感，易引起恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等，甚至导致伪膜性肠炎，以及食欲减退、消化不良等。
四、二重感染
用抗生素时间过长，敏感菌被抑制或杀灭，而肠道内菌群比例失调，耐药的细菌则呈迅速繁殖而造成二重感染。常可见到白色念珠菌、难辨梭状芽孢杆菌以及某些原虫在肠道内大量繁殖，引起假膜性肠炎或败血症等。
五、其他毒副作用
磺胺类及其同类药对血液系统有损害，易引起黄疸及肝功能损伤；链霉素、莫匹罗星软膏等对听神经有损害；氯霉素对骨髓有抑制作用，易引发再生障碍性贫血；利福平能损害泪腺、唾液腺和乳腺等腺体；青霉素类在应用过程中易出现过敏等。
