儿童配镜必须散瞳吗?

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作为从事验光职业10余年的从业者,在给孩子验光配镜的时候,是否要散瞳,要根据不同的年龄和眼的状况来决定。 首先来说说什么是散瞳,散瞳是利用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,失去调节作用,这样眼部的调节力量没有了,眼球处于完全被动的状态,以此得出的验光度数才是眼睛真正的屈光状态,这个验光过程就叫做散瞳。 在过去,近视的儿童青少年大多都经过散瞳验光的流程才得以配到一副合适的眼镜。不过如今随着屈光手术的发展,儿童青少年的近视发生率不断攀升并且呈低龄化趋势,家长们对于眼镜的需求也越来越高。在这种情况下,为了配合眼镜市场的需求,快速降低调节力,满足消费者尽快戴上眼镜的欲望,非散瞳验光逐渐被广泛运用。

非散瞳验光主要指的是使用全自动验光仪,通过电脑扫描获取眼部的基本数据(包括角膜曲率、前房深度等)进而给出试戴镜片度数。由于不用等待药水的药效发挥,操作方便,时间也快,深受消费者喜欢。 但是非散瞳验光存在一定的弊端,对调节力的评估不够准确,很容易造成近视度数的过低预估或者过高预估,从而给眼睛带来不良的影响;另外,由于没有完全放松睫状肌,有的患者会有视物模糊、畏光的情况出现,尤其是高度近视的患者表现更为明显。 因此并不是所有的儿童青少年的视力问题都能通过非散瞳验光解决。当儿童散光、远视等屈光不正的问题较为严重时,必须要靠散瞳验光才能消除调节的作用,得到眼睛的“真实”度数。

目前,临床上用于散瞳的药物有以下两种: 阿托品凝胶:适用于任何程度的散光及不规则形状的散光,对于单纯远视者效果也很好。用药后会出现畏光、看近处模糊等症状,一般2周左右恢复。 复方托吡卡胺滴眼液:适合于年龄大于5岁的儿童及青少年,能够较快地解除调节痉挛,适用于近视、散光的患者。但是此药物的不良反应较多,有恶心、头晕、头痛、口干舌燥、眼睑炎以及皮肤发红等情况出现。

总之,不管是散瞳也好,非散瞳也罢,都是各自有着相应的适应症和禁忌症,并不能一概而论。作为消费者,应该选择信誉良好、技术专业的机构进行验光配镜,既保证了眼睛的健康,又提高了佩戴眼镜的质量。

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