雷公藤的副作用有哪些?

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(一)消化系统 表现为恶心、呕吐、腹泻和腹痛,一般程度较轻,多为可逆性;严重者可发生脱水、酸中毒及电解质紊乱。有胃肠道出血的病人应予以重视。

(二)皮肤 主要为皮疹,多为荨麻疹样,也可为斑丘疹或红斑,多出现于身体肢体末梢或者暴露部位,严重者可伴有瘙痒,一般停药后1周内消退。但也有患者出现剥脱性皮炎并因此停药,但一般在3~4周内恢复。另外,还可出现湿疹、口角炎、痤疮样皮炎等。

(三)泌尿系统 可出现尿常规结果异常,如蛋白尿、血尿、管型尿等,但肾功能检查通常无异常,也不具有临床意义。

(四)血液系统 可出现白细胞减少,中性粒细胞减少,血小板低于正常值。

(五)呼吸系统 可出现肺水肿或间质性肺炎,主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难、发绀等等,病情进展迅速,若救治不及时,甚至可能发生呼吸衰竭导致死亡,但多数在停药后2个月内逐渐恢复。

(六)生殖系统 男性可有精液质量下降、阳痿等;女性可有月经失调、不孕症等。

另外,还有一些症状比较轻微的不良反应,如在用药过程中出现头晕、头痛、乏力、疲倦、失眠等症状,在减量或停药后可逐渐消退。

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雷公藤的不良反应主要表现为多系统损害,肝、生殖、血液、胃肠道、内分泌、心血管、神经系统均有不同程度的损害。

肝损害:多表现为转氨酶如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)异常升高,或伴有黄疸、恶心、厌油腻、乏力、纳差等。肝损害多见于中成药雷公藤制剂等。

生殖系统损害:多表现为女性月经紊乱、闭经、不孕等,男性少精、精子活动力下降、生殖器缩小,严重者甚至致癌。雷公藤内脂醇能显著抑制精子存活率与活动率,降低受孕率,提高流产率。

血液系统损害:多表现为白细胞下降、血小板减少,严重者可导致骨髓抑制,全血细胞减少,甚至再生障碍性贫血。

胃肠损害:多表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。

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