噻吗洛尔的作用?

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噻吗洛尔(Timolol)为β-肾上腺素能受体阻断药,临床上主要用于治疗高血压、心绞痛及心律失常等。 其药理作用主要为: ①抑制肾上腺素的α和β两类受体的活性从而起到降压作用。②通过对β-受体作用的抑制而减少心脏对去甲肾上腺素能神经的敏感性,进而改善心肌缺血症状;还可刺激钙离子通道,通过降低细胞内钙浓度而起抗心律失常作用。③抑制磷酸三酯酶,增加环腺苷酸水平,从而发挥正性肌力作用,扩张冠状动脉,改善心绞痛症状。④阻止乙酰胆碱、组胺引起的血管扩张,缓解支气管哮喘发作。⑤抑制眼睫状肌收缩功能,达到散瞳作用。常与阿托品、后马托品等配合应用。

临床常用剂量为10~20mg,每日3次口服,重症心绞痛患者可加大剂量至40~60mg/d。起始给药可采用隔天服药法,即第1天给药后,间隔2天以上再给予相同的剂量。对于难治性高血压或重度高血压可与其他降压药如利尿药、钙拮抗剂等合用。

不良反应有头晕、乏力、嗜睡、恶心、呕吐、腹泻、肌肉震颤,以及皮疹、瘙痒等;但多属轻度,且停药后很快消失。偶见心动过缓,窦性心律不齐,房室传导阻滞和精神失常等。对有严重低血压、心动过缓者应慎用。孕妇禁用该药。 对蛋白质、胆固醇均无作用,不会引起胰岛素抵抗,也不会升高血糖。故糖尿病、高脂血症、痛风病均应忌用。还应注意该药性状呈碱性,故应避免与酸性药物同服以免发生沉淀。

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