庆大霉素副作用大吗？
作为曾经庆大霉素的老用户，可以负责任地说，庆大霉素过去（上世纪八十年代以前）治疗量使用的时候，毒性还是很明显的，主要是耳毒性和肾毒性。 庆大霉素的耳毒作用发生在应用该药后24小时内，主要表现为听力下降、耳鸣或耳部眩晕，多能自行恢复，但再用药后可再次出现；严重者可发生中毒性耳聋。
其肾毒性表现为肾小管损害，如轻度的蛋白尿、血尿和管型尿等，一般停药后可逐渐恢复，如果继续用药，肾功能可进一步恶化，出现氮质血症甚至尿毒症。 不过这种毒性的发生有一定剂量上限，超过这个剂量，毒性反应就会明显加重。另外，不同品种的庆大霉素毒性也不完全一样，进口品种毒性相对会更小一些。
自从上世纪六十年代合成菌种被发现后，目前生产所用的原料是丙烯胺类和乙二胺类化合物，通过改变这些化合物的结构可以得到很多具有不同药理活性的产品，即所谓的衍生物。其中，最具代表性的就是卡那霉素。
卡那霉素对链球菌、葡萄球菌属以及部分大肠杆菌有很好的抗菌活性，临床上常用于对这些病原菌感染的防治。由于卡那霉素的肾毒性比较轻微，因此在肾病科也经常用于治疗肾盂肾炎。 但卡那霉素也有自己的短板，那就是对于结核杆菌和一些螺旋体细菌几乎没有任何杀灭作用，所以不能用来治疗由这些细菌引起的感染。
在使用剂量上卡那霉素与庆大霉素基本相同，也应该严格控 制。