骨髓穿刺有什么副作用?

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先放结论,骨髓穿刺的副作用取决于具体的检查项目、操作者技术和操作次数(以下论述均为单次操作,重复操作的副作用会逐渐累积)。 一般来讲,骨髓穿刺的副作用有以下几类:

1.局部的出血或淤血,这种副作用较为常见且多可自愈;

2.感染,主要见于操作前存在细菌感染的血液病患者,但经过严格消毒后此副作用罕见;

3.过敏反应,有报道认为5%左右的病人会出现过敏反应,表现为胸闷、心慌、呼吸困难等,但多数可以自动缓解,严重者需要抗过敏治疗;

4.头晕目眩、耳鸣、全身乏力、发热等症状,这些副反应多发生在初次检查后,可能与失血过多、暂时性贫血等有关,一般在短期内可以缓解;

5.检查后半个月内,少数患者可能会出现血小板减少的症状,如牙龈渗血、鼻黏膜出血等,但是一般情况下都不会导致严重的后果。 值得注意的是,以上出现的各种症状都是短暂的,只要医生的操作不过度,对于患者的身体一般不会造成长期的不良影响。大家无须对骨髓穿刺心存顾虑。

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因为穿刺针要经过皮肤、皮下组织等结构,可以出现皮肤、皮下组织等结构损伤,而出现感染的可能性,但是机会较小。如果在胸骨上穿刺,可能出现胸膜损伤,而出现气胸,也是比较少发生的。如果在脊柱处穿刺,可能出现脊髓损伤,现在常规不选择在脊柱进行骨髓穿刺,所以脊髓损伤的副作用出现机会为零。

与骨髓穿刺对比,骨髓活检的损伤较大,除了可以出现感染、损伤外,还可能出现局部瘀肿,也是比较少发生的。因为骨髓穿刺是一个标本取出过程,而骨髓活检是一个有创伤的过程。

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