克林霉素副作用有哪些?

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说起克林霉素,很多医生都有些“讳莫如深”,作为大环内酯类抗生素,克林霉素的抗菌谱和大环内酯类相似,对葡萄球菌属(甲氧西林敏感菌株)、链球菌属等有较强抑制作用;对革兰阳性菌的抗菌活性是红霉素和其他大环内酯类的1~2倍,但耐药性也更为突出[1]。 与青霉素类、头孢菌素类等传统抗生素相比,克林霉素具有抗菌谱广、毒性低等优点,临床上常用其盐酸盐注射剂型治疗细菌感染,不过,服用该药物也要注意不良反应的发生。

克林霉素的不良反应较少且多较轻,主要包括胃肠道反应和肝毒性,还可引起过敏反应,包括皮疹、荨麻疹以及药物热等症状,罕见神经肌肉麻痹、抽搐等情况,对于肝肾功能不全者应慎用或禁用。 值得注意的是,目前多个国家的药物监管机构已经发布了有关克林霉素不良反应的警示,例如美国FDA发布警告称,使用克林霉素可能会使患者发生严重腹泻,而在法国,也有大量关于本品导致严重的胆汁淤积性肝炎的案例报告。

除了上述不良反应外,还有研究指出,长期使用克林霉素有可能导致骨骼密度下降,并增加患骨质疏松的风险,如果患者在用药期间出现关节痛、腰背酸痛的情况,应当警惕该药引起的骨密度降低,必要时可到医院就诊,调整用药方案。 尽管近年来国内外均进行了相关研究,以了解该药的毒性和不良反应情况并进行相应处理措施,但由于个体差异存在,不排除个别患者会出现过敏等严重的不良反应,因此需要加强监测,一旦出现症状应及时就医诊治。

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