靶向治疗有什么副作用?

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我父亲是肺癌脑转移,四月底开始吃安罗替尼,一开始吃了效果很好,父亲说话和意识都慢慢恢复,一直到六月初,效果都很好,除了有些咳嗽。但六月初突然开始头晕得厉害,几乎每天都晕,去医院看了以后医生说是药物反应,继续吃这个药就会晕下去(其实之前就有过药物反应,但是不厉害),然后给了点维生素B6和葡萄糖让回家吃着。后来果然继续吃了就晕,而且越来越厉害,最后直接不能站了,一站立就头昏目眩,天旋地转的,赶紧又去到医院,给打了止呕针,并让停服该药物,改为服舒尼替尼。

此后症状缓解,人逐渐好转,但人变得很瘦,十斤肉没多少了,精神也很好,能自己吃饭,走路等。但偶尔会出现手指发麻,脚趾发麻的情况,不过几天就会消失。 十一月,由于病情反复,人逐渐消瘦,精神状态不好,饮食也差,去医院检查,发现肿瘤又开始长了,肺上有很多结节,部分结节有钙化,但有一处结节密度很高,像肿瘤,但位置比较深,其他部位没有转移。因为之前用舒尼替尼效果不错,于是继续服用。同时因为结节很多,还做了穿刺,确定性质。

十二月,由于服用舒尼替尼后出现恶心、胃胀等情况,药物不得不停止,改为拜维斯坦,每天一次,每次两粒。患者食欲明显增强,从原来的一碗饭到现在可以吃两三碗,人也逐渐胖起来,精神也很好。但手脚仍然会有发麻的情况出现,检查显示肿瘤标志物略高。

今年的三月和四月,分别因为发烧、呕吐又一次住院。两次住院都显示肿瘤标志物很高,肺部感染严重,但再次用药,却不见效。

五月,由于呕吐、厌食、精神差而再一次住院,检查发现肿瘤标志物依然很高,肝功能也不好。于是专家给换了药物,由拜维斯坦加贝伐珠单抗,改为卡瑞利珠单抗(万泰生物研发)+贝伐珠单抗。

目前仍在继续服药中。。。 以上是父亲的抗癌经历,期间也用过免疫疗法,但由于费用太高,且没有任何临床数据表明有效,因此放弃。靶向治疗和免疫治疗都属于个体化治疗方案,需要根据患者的基因序列来定。但无论哪种治疗方式,都有一定的副作用,需要患者积极配合应对。

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靶向药物针对肿瘤细胞的特定分子,使肿瘤细胞停止生长,分化或凋亡。与传统的放化疗比较,靶向药物的治疗更为精准、针对性更强。不过所有的药物都具有两面性,靶向药物在精准杀死肿瘤细胞的同时,也难免杀伤部分正常细胞,从而产生一系列的不良反应。常见的有皮肤毒性反应、肝脏毒性和肠胃不适反应。皮肤毒性反应较特殊,主要表现为皮肤易破溃、易出血。患者可有瘙痒、红斑、毛细血管扩张等类似皮炎的表现。当出现此类反应时,应注意保护皮肤,可使用清凉止痒的药膏,避免外伤,以免引起皮下出血等现象。

肝脏毒性主要表现为转氨酶的升高,可伴随黄疸、腹胀等不适,出现此类反应时建议定期完善肝功能及肿瘤标志物的检查,如果肝功能受损较为严重时,可行保肝治疗,同时可遵医嘱减少靶向药物的剂量或停药,大多可逐步恢复。肠胃不适一般不严重,可耐受,一般无需特殊治疗,患者可坚持治疗。

总体而言,靶向药物治疗的不良反应较轻,易处理,不会对患者造成严重影响。因此患者在治疗过程中应保持乐观的心态,及时监测血常规、肝功能等化验指标,评估身体状况,遵医嘱调整治疗方案即可。

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