替莫唑胺吃了作用大吗?

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替莫唑胺是治疗脑胶质细胞瘤的特效药物,对其它类型癌症也有一定的疗效,2017年4月8日,美国FDA批准了该药的新适应症: 用于既往接受过含铂化疗的晚期或者复发性宫颈鳞癌患者的治疗。

目前,替莫唑胺在北美、欧洲和日本已被广泛用于治疗不同类型的颅内肿瘤和全身恶性肿瘤。在中国,替莫唑胺于2005年开始上市销售,可用于治疗胶质母细胞瘤与间变性星形细胞瘤患者,近年来又陆续批准用于其他类型肿瘤的患者。 但并不是所有患者服用替莫唑胺都能取得很好的效果。作为国家药品监督管理局批准的抗肿瘤药物,替莫唑胺必须严格在医生指导下使用。用药前,患者应该完善相关检查,明确有无服药的禁忌症。 除常见胃肠道反应及神经毒性等轻微症状外,长期服用替莫唑胺还可能引起严重不良反应,包括血小板减少症(发生率为3%~9%)、贫血(发生率小于5%)以及感染(发生率大于30%)。其中,出血是最严重的并发症,需引起高度重视。

尽管有证据表明,对于复发性或耐药性的恶性脑胶质细胞瘤,替莫唑胺仍可带来临床益处并提高生活质量,但必须强调的是,这种药物不能长期连续使用,因为其可能产生耐药性且有一定毒副反应。一般建议,患者在化疗时按照疗程服用替莫唑胺,每个疗程5天,休息2天后开始下一个疗程;若病情好转且出现缓解现象,则继续巩固治疗,总的治疗时间为4~6个疗程。

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脑瘤新药--替莫唑胺,口服化疗药物治疗胶质瘤疗效肯定,患者耐受性好,不良反应较轻,易联合其他治疗手段,具有广阔的临床应用前景,是胶质瘤治疗中突破性的进展,但其具体疗程、是否可以序惯运用等尚需进一步临床观察。随着临床应用的推广,会有更多、更全面的结果报告,为该药在胶质瘤化疗中的地位提供进一步证据。

脑瘤新药--替莫唑胺,目前国内外报道单药口服化疗的中位生存期多为12-14月,最长生存期为29.5月,PR(部分缓解)患者中位生存期为20.4月,SD(稳定)患者中位生存期为16.8月,疾病进展患者平均生存期为9.5月,可见替莫唑胺的疗效与生存期相关,而且口服佐剂化疗能延长患者的无进展生存期,推迟复发时间。

从毒副反应上讲,替莫唑胺的毒副反应发生率很低、程度较轻,容易耐受,尤其适合年老体弱、不能耐受静脉化疗的胶质瘤患者。与静脉化疗相比,替莫唑胺无血液系统、胃肠系统、皮肤及神经系统的毒性。大多数学者认为恶心、呕吐、厌食等胃肠道反应轻微,未达到预期目的,不需要特殊处理。

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