甘露醇有什么副作用？
本人，男，38岁，最近出现头晕目眩、身体乏力等症状，到医院就诊，医生给我开了甘露醇注射液（0.5g/100ml）250ml静脉滴注，用药后约半小时出现心慌胸闷，全身乏力，出虚汗，头晕目眩的症状，请问这是什么情况，是药物的不良反应吗，我应该怎么办？ 医生回复：题主没有说明使用甘露醇的原因。这里暂且将原因分成两类来讨论。一类是因为急性肾功衰竭等肾脏疾病，导致体内水分积聚过多；另一类则是由于颅内压增高或脑水肿所导致的“水中毒”。无论哪种情况，用甘露醇降低颅内压和水肿都是最常用的方法之一。而题主所说的不良反应也恰好出现在用药之后不久。那么，我们重点需要考虑的问题就是，此时是否需要暂停给药或以较低的剂量继续给药呢？！
首先，我们来简单认识一下甘露醇这种药物吧。它是山芋淀粉的糖苷，其结构可以理解为是一个具有葡萄糖环的六碳糖。它可以通过胰腺分泌的胰岛素作用而分解，产生双糖、单糖以及相应的离子。其中，部分单糖能够进一步被吸收利用，而多余的则随着尿液排出体外。所以，从原理上讲，甘露醇在体内的代谢过程与食物是一样的，只不过它在体内停留的时间较短罢了。只要不是大剂量的长期用药，一般都不会产生明显的毒副作用。
当然，这并不意味着甘露醇是“安全药”。如果用药过量，或者患者原本就有某些基础病（如严重糖尿病），则可能发生比较严重的并发症。例如，糖尿病患者因为胰岛功能不佳，往往不能有效释放胰岛素以应对甘露醇的代谢需求。此时，血糖水平会因此突然升高，这种情况称为“高渗性昏迷”。另外，如果静脉滴注过快，还可能发生急性胃肠出血。对于老年人而言，甚至还可能发生肺梗死。虽然这些并发症的发生率并不高，但后果却都非常严重甚至可能危及生命。所以，在使用甘露醇的时候，仍然需要注意观察患者的反应。一旦出现异常情况，应当立即停止用药并报告医师处理。