炉甘石有副作用吗?

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作为一个在皮肤科混了多年的药师,遇到最多的问题就是“这个药我能吃吗”“这个药有毒吗”等等。 于是,我决定写一篇文章专门解答此类问题!(真不知道被谁赐的“好名声',唉) 先摆结论,再说话: 在安全剂量范围,没有毒;药物不良反应发生率低且一般比较轻微。 但……如果超大剂量使用、长期连续使用或特殊人群(如儿童)使用时还是可能会发生不良反应的,不能掉以轻心!

1.什么是药物的不良反应? 药品进入人体后会经过吸收、分布、代谢、排泄等过程。在这过程中可能产生有害的反应,这些反应统称为药品的不良反应(adverse drug reaction,ADR)。 ADR可以是急性、亚急性的或者慢性的,轻度的或者中度的,但是不管如何表现,都必须具有与用药有关的性质[1] 。

2.引起药物不良反应的原因是什么? 药物不良反应是由药物本身的特性决定的。无论药品的质量如何,任何药品使用后都会有一定的反应率出现,只是不同的药品其不良反应的表现类型有所不同而已[1-3] 。 目前认为药物不良反应的发生原因大致有以下几方面:药物本身化学结构不稳定,在体内容易失去活性甚至发生分解反应而致毒性物质产生;药物在体内经生物转化会产生有害的物质;药物过量或持续存在体内过久,超过解毒酶的作用时间而引起的不良反; 机体对药物的耐受性差异、药物在体内的消除速度不同以及个体差异均有可能导致不良反。患者同时服用其他药物、服用食品或饮水量不足也会影响结果[4] 。

3.怎样判断药物是否造成不良反应? 判断药物的毒性作用要慎重,因为有一些药物在使用正常剂量时就有可能引起不良反应,而有些不良反应是在用药若干剂后才会出现,还有的不良反应的出现可能与药物的剂量不成正比。不能以药物的剂量来衡量药物造成的毒性反应,而应该关注于临床的不良反应症状,仔细询问患者的用药情况,包括用药的时间、剂量和途径等,并进行相应的实验室检查加以评估。 当然,判断药物是否造成不良反应最可靠的方法是停药后观察不良反应是否继续存在或是消失,如果停药后不良反应消失就表明药物的使用不当造成了不良反应。若再次服药,同样的不良反应还会出现,则说明此次不良反应是由药物引起的。但有时候可能需要反复多次用药才能确定药物是否真的造成不良反应[5]。

4.已经确诊的药害事件的处理措施有哪些? 当患者发生药物不良反应时,应立即减少药物剂量直至停药,并进行相应处理。 对于症状较轻的患者可采用支持治疗,进行监测,必要时给予抗过敏药物治疗。对于症状较重者应积极采取对症治疗措施,迅速控制病情,减轻不适。

一旦出现中毒现象必须立即停药,并尽快前往医院就医进行治疗。一般情况下,停药后6个小时内症状可以完全消失,但如果药物需要经肝脏代谢才能清除,则在停药后24小时内症状仍可能发生。需要注意的是,一些药物的中毒症状与疾病本身的症状较为相似,容易混淆,应注意区分[4, 6] 。

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