45岁一个月没来月经怎么回事？
首先，这属于异常子宫出血的范畴，需要排除怀孕的可能。建议先做尿妊娠试验，以排除怀孕的可能性。 如果确认没有怀孕，则考虑是内分泌的问题，应该及时去医院就诊检查性激素水平。 医生会通过妇科检查判断子宫内膜厚度，并通过超声检查观察是否有器质性病变、评估子宫内膜厚度及位置等情况。 如果检查后未发现异常情况，医生会进行诊断性检查（比如诊断性子宫内膜活检），以便找出异常的根源。 如果明确病因，可能的情况包括：
1. 无排卵：如果激素水平检测显示无排卵，但子宫内膜厚度正常，那么可能是无排卵月经。这种情况下，一般不必特殊治疗，注意休息和补充营养即可。但需要注意的是，如果有生育要求或绝经后的女性出现无排卵月经，则需要治疗。
2. 有排卵：如果检查显示有排卵，并且排卵期激素水平明显升高，但是之后突然下降，就可能引起月经失调。这种情况往往与情绪焦虑有关，因此应注意缓解压力。
3. 高雄激素血症：如果检查提示高雄激素血症，而生殖器官外观无明显改变，则可以服用避孕药等药物进行治疗。 总之，45岁女性出现月经不来潮，一定要引起重视，尽早就医查明原因！