婴儿测听力怎么测试?
婴儿测听力一般有四种方法。
一是行为测听。检查者在婴儿的安静觉醒状态时,选择在声场中测试,在其头部不同侧面30-60厘米处,给予不同频率的纯音或语音等刺激,观察婴儿的视觉、头颅转向或身体活动等的反应,重复测试反应出现3次以上为通过,未通过者应该再复测1次。此方法可粗略判定反应闻 阈值,一般6个月以上的婴儿可以完成,其结果只能作为听力损失的初步判断。
二是耳声发射检查。耳声发射是一种从耳内传出的声音,正常耳产生各种类型的耳声发射,病理情况下耳声发射减弱或消失,通过信号分析系统判断结果。此方法在婴儿熟睡状态下就可以完成,时间短,可对没有诱发出耳声发射的一侧再次测试,以减少假阳性。耳声发射检查不能定量,只能提示可能有听力损失,需要做进一步检查。
三是听性脑干反应测听。通过计算机控制在睡醒状态下的婴儿耳后乳突、眉毛等头部区域,给予不同频率的短声或纯音刺激,从头部另一侧的相应区域获得Ⅰ~Ⅴ波的听性脑干反应,可以分别计算出每侧耳的反应阈值。此方法需要尽可能选择熟睡状态下的婴儿检查,减少肌电干扰,对有轻中度听力损失的患儿需要在安静状态下测试,可以定量得出听力损失的程度,但不能反映患儿的实际语言交流能力,在判定有无听力损失时必须结合行为测听和耳声发射。正常新生儿为通过,非正常新生儿和高危新生儿,若未通过应当在出生后42天内复查,仍未通过者应当在3个月龄内转诊到有听力诊疗条件的医院复查确诊。重度和极重度听力损失的确诊患儿应当在5个月龄内配戴助听器,6个月龄内接受语前康复训练。
四是40赫兹相关电位。在婴儿熟睡状态下也可以进行,不需要选择无干扰肌电的患者,得出患儿的实际反应阈值,可以代替听性脑干反应用于重度、极重度聋的诊断,此仪器昂贵,目前应用不多。