试管婴儿必须切除输卵管吗?
很多不孕症夫妻选择了试管婴儿助孕,大家都希望能一次成功,可总是有一些夫妻做试管婴儿失败。而在医生分析失败原因时会发现:可能是输卵管存在问题,影响了受精卵的运送,于是一些夫妻很纳闷,自己做试管婴儿也是切断输卵管的吗?
广州医科大学附属第三医院生殖医学科副教授刘明星告诉家庭医生在线,不是所有选择做试管婴儿的患者都需要切除输卵管,只有患有输卵管梗阻的患者才需要做输卵管复位手术,其他病因则可通过输卵管注药、中医中药治疗、导丝介入治疗等方式来疏通输卵管。
不孕不育患者做试管婴儿到底要不要切断输卵管根据病情来定
1、如果曾经有过输卵管手术史(例如输卵管结扎再切除),或者输卵管有炎性症状史,提示输卵管解剖结构的改变或是输卵管浆液中的炎症因子含量上升,都有可能会影响输卵管的运动功能,甚至纤毛的传输功能,使得受精卵无法顺利运送,此时可能需要切除输卵管才能做试管婴儿。
2、有输卵管积水者,无论是否进行过输卵管重建术,均应进行试管婴儿治疗。未经处理的输卵管积水会干扰受精过程,并拒绝精子与卵子的相遇,即便成功受精,也有较高的流产率。
3、如果输卵管完全没有功能了,那么就要直接切掉输卵管,然后进行试管婴儿治疗。
4、对于卵巢功能极低下,或输卵管卵巢囊肿已压迫输卵管影响了其运动功能,尽管输卵管是处于通而顺畅的状态,但因输伞卵管纤毛的运动功能低下,卵子无法抵达受精部位,因而也无法与精子结合成受精卵。
除却上述原因,还有另外两种情况也需要对输卵管进行手术治疗。一是输卵管纤毛蠕动功能减退,难以把卵子运送至子宫;二是输卵管正常组织对卵巢激素反应差,不能产生正常的排卵功能。试管婴儿对于这两种情况来说都是无效的。
输卵管切割手术有没有风险?
刘明星指出,试管婴儿术后妊娠,还是存在着一定的输卵管妊娠(也称宫外孕)的风险。不过相比输卵管通畅的患者而言,其发生输卵管妊娠的风险较小。