婴儿皮炎湿疹能擦药吗?

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婴儿湿疹,又被称为“奶癣”、“母乳湿疹”等,是皮肤科最常见的疾病之一,好发于2~3个月的宝宝,但也可能出现在任何年龄阶段。 据流行病学数据统计,0~6个月宝宝的发病率高达90%,1岁以内的宝宝发病率则接近100%! 也就是说几乎每个宝宝都可能患过或正在患湿疹。

【症状】 起初,宝宝可能会出现局部皮肤潮红、瘙痒、烧灼感;接着,在头皮、面部、四肢等部位出现散在分布的小红斑、小丘疹,并伴有渗出。 如果没有及时治疗,红斑、丘疹可能会融合成片,表面湿润、糜烂、渗出物增多。 随着病情发展,皮肤会开始干燥、结痂,病程一般为2~3周,但容易反复发作,严重时可影响食欲和睡眠,甚至威胁生命。

【原因】 目前认为,遗传因素、过敏体质、吸吮手指、母亲辛辣食物摄入过多、人工喂养、药物刺激(青霉素等)等因素都有可能引起湿疹。 但具体病因仍不明确。 一般认为,上述因素通过诱导机体免疫反应从而诱发炎症反应,导致皮肤出现病变。

临床上,根据发病机制的不同将湿疹分为特异性湿疹(慢性湿疹)和非特异性湿疹(急性湿疹)两种类型。 而根据皮损表现的不同,又可将非特异性湿疹再分为皮肤干燥型、脂溢型(渗出性)和混合型三种亚型。 不同类型的湿疹,其临床表现会有所差异,但是一般都可以看到皮损为多形性,以红斑、丘疱疹为主,伴有轻度的渗出;常发作于头面、躯干以及四肢的皮肤皱褶处。

【检查】 医生会通过视诊判断湿疹的严重程度并观察有无系统暴露,必要时可以通过皮肤刮片检查来观察表皮细胞是否有异常,或是采集少量标本送至实验室做显微镜检。

对于病情严重的患者,医生会采集静脉血检测血清中特异性抗体水平,同时结合临床症状进行综合评分,以便了解病情、制订治疗计划。

【治疗】 对于湿疹的治疗,通常采用综合性治疗方案。 一般先使用口服抗组胺类药物进行系统性治疗,如扑尔敏、氯雷他定糖浆等;同时外搽糖皮质激素制剂,如乙酸去炎松软膏、尤卓尔软膏等。 对症状比较剧烈的患者,可在医生指导下注射或口服类固醇激素,如泼尼松、地塞米松等。 还要注意调整饮食结构,尽量少吃刺激性食物,如辛辣食物、咖啡、浓茶等;减少染发剂的使用,避免接触宠物;保持皮肤清洁,避免过度洗浴。

对反复复发者的皮肤可进行穴位埋线治疗,或在中医医师的指导下服用汤剂调理。还可配合光疗法(紫外线、红外线)、物理疗法(蒸洗、熏洗、蜡浴)等进行辅助治疗。 当湿疹发展到一定程度,已经影响了患者的正常生活时,应及时就医,以免贻误病情。

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