怎么测试儿童的听力?

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儿童测听,要测全耳,而且最好在专业人员的帮助下进行。 测听的内容包括: ①听觉记忆(识别语义);②听觉筛选(辨别频率和音调);③语音辨别(辨别单字词)④句子辨认(复述或翻译句子);⑤客观测听(声导抗、纯音检查等)。除⑤外,都是粗略的定性评估,不能作为精确的定量诊断。前四种方法一般在第一次就诊完成,⑤需要另外预约。

对于存在可疑听力损失的高危人群(如高龄、患传染病、做过中耳手术、有耳鸣等),以及那些出现听力下降但是原因不明的病人,应做客观测量,初步判断听力损失的性质和程度。常用的客观测量方法有声导抗、纯音测听和听觉诱发电位。这些方法都能较准确地评价儿童的听力水平。

纯音测听是诊断听力损失的最重要依据之一,可以区分不同频率的听力损失程度及性质。一般来讲,500Hz,1KHz和2KHz三个频率的平均听得分的90%以上为正常;平均得分在30%~60%为轻度听力损失;平均得分低于30%为重度听力损失,此时应尽可能明确听力损失的性质(是传导性还是神经性),以便进一步采取针对性的措施。

声导抗是检测听觉系统对声音刺激的反应,从而判断是否出现了听觉障碍。它是目前诊断婴幼儿和儿童听力损失最常用的客观检查方法。 对一些怀疑有神经性听力损失的孩子,我们还会通过电生理的方法来探测脑干是否有反应,这个检测方法是客观评价孩子言语、语言发育情况的重要指标,有助于发现导致孤独症、智力迟缓等问题的核心问题——听觉加工异常。

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