儿童能用止疼泵吗?
作为麻醉科医师,经常遇到患儿手术前家长问“这个麻药有没有副作用啊”、“会不会影响长大呀”“会不会以后记忆力下降或者变傻啊”之类问题。
其实,任何药物都有不良反应和副作用,但一般是可逆的,且不同药物的副作用也有区别。以儿童常用的吸入性麻醉药为例,丙泊酚主要引起短暂记忆障碍;七氟烷可引起迟发性脑病(如癫痫发作),但恢复良好;异丙酚暂时性神经认知能力下降,但不会影响未来学习能力。 全身麻醉药通过血液吸收进入体内,经过代谢后,绝大多数成分经肾脏排出,只有极少部分会留存在大脑等器官内,不会产生蓄积毒性作用。
镇痛药物使用得当的话,一般也不会对小儿造成什么负面影响。 目前临床上常用口服止痛药对小儿肝脏损害都比较大,不过,如果严格掌握用药指征,及时停药,药品引起的不良反应是可以避免的。 在给予小儿强止痛药时,一定要严格控制给药剂量和时间,最好由医生指导进行。
另外,虽然大多数药物在人体内会有代谢,最终绝大部分都会随尿液排出体外,但由于儿童的肝肾功能发育不全,药物在体内新陈代谢速度相对成年人较慢,药物浓度可能在血液中停留时间较长,给孩子用药要注意用药间隔时间和疗程。