儿童血管炎严重吗?

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小儿结节性多动脉炎(儿童结节性坏疽),属于血管炎的一种类型,好发于婴幼儿和青少年,男性多于女性,表现为发热、皮疹、关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大的临床表现。本病有自限性,但若治疗不及时或疗效不佳可导致不良预后,如心力衰竭、肺水肿和恶性高血压等,甚至可危及患儿生命。

目前对于该病的发病机制尚未完全清楚,可能与感染因素、过敏性和自身免疫反应有关;部分病人还可检测出抗核抗体、抗ENA系列抗体呈阳性,提示本病可能同时合并其他结缔组织病变。 本病目前尚无特殊预防方法,主要在于早发现早治疗。

在病情早期,尤其是高热症状出现时,应及时就诊,进行全面的体格检查,以及血常规、尿常规、生化全项检查。必要时可行胸部X线摄片或CT检查、心电图检查以及B超检查,以明确病因、诊断疾病类型,为下一步的治疗提供依据。 在确诊后,应尽早开始药物治疗。 一般予支持对症处理的同时,应用糖皮质激素类药物口服或者静脉滴注,缓解全身症状,改善免疫功能,控制炎症反应;当局部表现明显时,还可酌情使用免疫抑制剂、抗凝药物以及其他相关药物。

通常来说,经过积极治疗后,多数患儿的病情好转,热退、症状消,可以逐渐恢复正常;但若治疗不及时或者治疗不当,导致慢性迁延,则可能出现各种后遗症,包括关节僵硬、肌肉萎缩、器官功能受损等等,严重时可能造成死亡。早期发现、早期干预十分重要。

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