肉毒素有副作用么？
先说答案，只要注射适量、正规产品，一般不会有比较严重的不良反应。 作为目前最受欢迎的皮肤注射成分之一，肉毒素在美容领域应用广泛。 然而，无论效果多么好的药品，都有可能出现一些不良反应，那么，这些不良反应的严重程度到底会有多严重呢？会不会影响继续用药？ 为了解开大家心中这一系列疑问，我们不妨通过研究，来了解服用/注射A型肉毒素后可能产生的不良事件发生情况。
早在2013年，欧盟药品监管局(EMA)就发布了关于A型肉毒素的不良事件报告。 这项研究收集了498份不良反应报告（其中63%为女性，95%为中度和重度不良反应），涉及患者722人，年龄介于19岁到93岁之间。 研究人员发现，75.8%的药物不良反应发生在注射区域；而全身性不良反应则较为少见(低于1%)且通常较轻微，包括乏力、头昏、头痛和腹泻。 在所有报告中，有10例出现严重不良反应(如吞咽困难、呼吸困难等)，均需住院治疗。
还有报告指出，大剂量注射肉毒素可能会引起恶心、呕吐、头晕、嗜睡、肌肉痉挛、惊厥等情况[1]。 另外，根据美国FDA披露的数据，除了皮肤皱纹，使用肉毒素还可能导致非特异性皮肤反应(包括过敏性和非过敏反应性)，以及自主神经系统功能障碍(如口干、便秘、腹泻)。对于婴儿及儿童用药的安全性和有效性尚未明确。
虽然不良反应的发生率较低，但一旦产生可给患者造成比较大的困扰。医生在为顾客选用药品时，也会依据产品的特点、患者的身体状况等因素，来尽可能降低药物不良的发生风险。
尽管现在市场上出现了多种肉毒素品牌，但它们的作用机制是类似的，都是由微生物产生的一种神经毒素。当这种毒素进入人体后，它会与神经末梢上的突触蛋白结合，随后进入神经元细胞，导致肌纤维不能收缩，从而起到消除皱纹的作用。
不过，随着对肉毒素研究的深入，许多医学专家发现它具有其他药理活性，例如阻断疼痛信号的传导或者抑制神经介质释放。 有些研究甚至表明，小剂量的肉毒素就能发挥比较好的抗抑郁作用，而对脑功能有一定的改善 [2-4]。 有动物实验显示，肉毒素还能缓解癫痫发作，防止脑损伤，而这一点也有待未来的进一步验证[5]。
可见肉毒素其实是一类功效突出的生物活性物质，虽有一定的不良反应发生概率，但大多比较轻微。 随着科学技术的不断进步，医药研发水平也在与时俱进。未来，我们有理由相信，科学家可以在保持肉毒素疗效的前提下，找到更适合人体使用的药物制剂和给药方式，令这一药物的优势得到充分发挥。