怎么治疗儿童打鼾?

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儿童打鼾,即儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS),是一种常见的睡眠卫生问题,好发于肥胖儿童和新生儿期间。根据病因可分为原发性和继发性两种,原发性者又分为上气道梗阻型、先天性鼻部畸形或咽腔狭窄型及不明原因型;继发性者可因腺样体炎、鼻炎、扁桃体炎等上呼吸道感染性疾病引起。无论何种病因引起的儿童SAHS,其病理生理机制均为上气道阻力增加,致使睡眠时气体量不足,引起机体缺氧和高碳酸血症,出现睡眠不安,甚至昏迷。

儿童期SAHS的影响因素与成人有所不同,除上述疾病外,其他影响因素还有家族遗传性、发育因素(头面围、体围)及全身性疾病如佝偻病、内分泌代谢异常等。 近年来有研究报道显示,环境因素如空气污染、汽车尾气排放量增加以及家庭装修异味可能也是儿童SAHS的危险因素之一。

对于儿童SAHS的防治,应采取综合治疗的措施:

①积极治疗原发疾病:对继发性患者应及时治疗相关的并发症;对原发性的患儿应注意纠正诱发因子,如对肥胖儿进行适度的减重;

②建立良好的生活习惯:注意合理膳食结构,减少脂肪的摄入,加强锻炼。对有吸烟、吸毒等不良嗜好的家长应予以劝告、教育;

③药物治疗:对伴有慢性呼吸道感染的患儿可用抗菌药物控制感染;对胃酸过多的患儿给予抑制胃酸药;有贫血的患儿要补充铁剂。

④手术治疗:仅适用于经非手术治疗无效而又适合手术治疗的患儿,包括鼻息肉摘除术、腺样体切除术、扁桃体切除术。

⑤辅助设备治疗:包括持续正压通气机(CPAP) 和双水平气道正压通气机 (BIPAP) 。

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