给儿童用什么头孢?
阿莫西林是青霉素类的,而头孢类抗生素属于β-内酰胺类。这两类药物都是通过对细菌细胞壁的合成起到杀菌作用。 两者之间有交叉耐药,也就是说,用一种头孢类抗生素产生的耐药性,很有可能对另一种头孢也有作用。 但是,并不是所有头孢对细菌都有效——细菌的抗药性会在不断用药的过程中不断增强。所以,不是所有的细菌感染都需要使用头孢治疗。 通常来说,在使用头孢前,医生都会进行血常规、c反应蛋白(crp)和病原学检查,来判断孩子是否感染以及感染的类型。如果确定是细菌感染的话,才会启动头孢治疗。
在药物选用上,我国《小儿感染性疾病的抗菌药物治疗指南》中,将头胞菌素分为五代,不同代之间的细菌耐药率差别很大。 第一代:氨苄西林、羟氨苄西林; 第二代:阿莫西林、氯唑西林、双氯西林; 第三代:头孢噻吩、头孢呋辛; 第四代:头孢羟氨苄、头孢甲肟、头孢唑肟; 第五代:头孢他啶、头孢吡肟。
除了考虑药物的抗菌谱和细菌耐药性,医生还会密切观察孩子的临床症状和体征,以判断用药情况。 在给孩子应用抗生素时,我们一般不建议自行购买口服制剂使用。因为对于非医学人士而言,很难判断孩子所处阶段是药物敏感型还是药物耐受型。
一旦选择错误,轻则无效,重则需要急诊处理。 小儿皮肤黏膜的感染可以用涂抹药物的方式处理。特别是轻度烧伤、烫伤、擦伤等,只要没有渗出,可以使用湿润烧伤膏、京万红软膏等药物涂抹。 如果孩子出现高热、咽喉肿痛等情况需要服用抗生素,一定要遵医嘱服药,并且注意药物的不良反应。