输液输钾有什么副作用?
1、过敏反应 输液用氯化钾溶液后,少数患者可能出现皮疹、药物热及血清病样反应,表现为瘙痒、荨麻疹等,严重者出现过敏性休克,应及时停药并给予抗过敏治疗。
2、胃肠道反应 静脉注射过快时,可出现恶心、呕吐等症状;大量或长时间连续使用可致电解质紊乱和酸碱平衡失调。
3、神经肌肉刺激性症状 静脉注射速度过快时有肌颤、头晕、头痛、胸闷、心慌、乏力、肢体麻木、腹胀、腹泻、四肢发冷、寒战、高热(体温可达40℃以上)以及恶心、呕吐、腹泻和各种电解质紊乱等。
4、心血管系统不良反应 可产生室性期前收缩、室性心动过速和心绞痛。这些并发症的发生可能与钾离子对心肌的直接作用、心脏复极异常及交感兴奋有关。
5、其他 长期静脉滴注高浓度钾溶液可引起血管硬化、血栓形成甚至血管壁破裂。此外尚有肝损害的报道。 对有低钾血症的患者,宜先口服补钾,当口服补钾无效或不能坚持口服补给者,方可进行静脉注射或输液补钾。
一般应先缓慢稀释后注入,并随时观察病情变化。但急性脱水酸中毒需紧急处理时,也可先快速静脉推注,但在推注过程中要注意病人的心率、血压和呼吸频率的变化,必要时可进行心电图监测,以防急性心律失常、心衰和肺水肿的发生。 静脉补充钾盐时,应严格控制液量、滴速。一般每日补充300~600ml,分次缓慢输入。严重低钾血症或休克患者,可酌情增加,但每小时最多不得逾500ml。每1000ml含钾液中,含有钾60mmol左右。 除上述方法外,还可采用腹腔注射补钾,但需注意防止发生急性腹膜炎。