不同头孢的作用一样吗?

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首先明确一点,所有头孢类药物的作用都是抑制细菌细胞壁的合成,从而起到杀灭或抑制细菌作用;其次,不同头孢类抗生素的抗菌谱和杀菌机制是有区别的。 先来说广谱和窄谱的问题,以头孢类抗生素的代表药物——头孢菌素为例(第1代至第4代),其抗菌谱是依次增宽的,即第四代的抗菌谱比第三代广,而第一代又比第四代要窄一些。这也就说明了为什么各种头孢类药物对不同的细菌感染效果各有差异了。 第三代头孢菌素的抗菌谱 能够抑制细胞壁上黏多糖的生物合成,使细胞的通透性增加,造成细胞器损伤甚至细胞死亡。因此可以理解为它对细胞壁合成的阻断是比较强的。由于所有细菌的细胞壁中都有黏多糖的存在,所以它的抗菌谱是很广的,基本上对于所有的革兰阳性菌和革兰阴性菌都有着较好的抑菌活性。不过值得注意的是,虽然它通过阻止细菌细胞壁合成而发挥药效,但是对于已经合成了部分细胞壁的成分却无作用,也就是说,一旦细菌细胞壁已经开始形成,它会立刻停止。这就是为什么使用头孢前需要充分稀释的原因所在。

第三代头孢菌素的主要不良反应包括胃肠道不适、皮疹等,一般剂量不大且停药后都会逐渐消退。 但是近年来发现,当长期使用大剂量的头孢时,可能会发生二重感染,如真菌、结核杆菌等。这是因为长期的大剂量应用头抱,会使敏感菌群受到抑制,使得耐药性差的病菌有机会滋生,从而导致二重感染的发生。

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