婴儿斜颈该怎么治疗?
先天性斜颈可以分以下两个时期治疗。
1、 畸形期(1岁内)
(1) 保守疗法:适用于出生不久的新生儿,手法牵引,手法推拿,局部固定和药物热敷等。婴儿生活有规律,多睡硬板床,体位注意变化,以免发生肌性歪斜,畸形及骨性畸形。
(2) 手术疗法:适用于1岁以上,手法牵引治疗失败或合并有骨性畸形的患者。手术的方法有:
① 单纯切开松解纤维软骨,术后应用外固定,使颈部维持在一个正常的位置。
② 切开整复,术后使用外固定。
对于1岁以内的患者,手法牵引治疗失败者,也可以考虑尽早进行手术。手术的时机以患儿1岁左右最好,最迟不超过1岁半,因为此时胸锁乳突肌已经较为坚固,不容易撕破,如果太晚,肌肉已变得坚韧,不易切开分离。
2、 后期(1岁以上)
(1) 手术疗法:手术的方法同畸形期一样,但手术难度增加,手术效果较差。
(2) 非手术疗法:适用于出生后的婴儿。将患侧乳房在生后前6个月压迫在骨突上,或用纱布包扎局部,每晚应用热毛巾热敷、按摩,使变硬的肌纤维恢复正常。
具体治疗措施如下:
手法牵引:在紧靠切口处摸到肌肉硬结时,可在其上方和胸前用纱布垫或沙袋等压迫物品,或用纱布条扎紧于胸骨,使胸锁乳突肌紧张程度得到缓解,每日2-3次,每次15-20分钟。
局部固定:可用沙袋或绷带包扎,使头偏向健侧,戴特别的颈圈及枕颏带使颈部保持在一个正常的位置。