t型肚脐眼有什么作用?

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T型脐窝(T-shaped umbilicus) 是一种发育异常,由T型肋骨和腹壁缺损构成。可单独发生或与其他先天异常一同出现。 发病率约为1/5000。 T型脐窝的病因尚不明确,可能由于第一腰椎前方肌肉筋膜在胚胎期对肋骨的附着点过度分离导致;也可能与遗传有关;还有学者认为可能与母亲怀孕期间服用药物,感染病毒或有不良生活习惯如吸烟、酗酒等导致胎儿先天性畸形有关。 本病好发于男性青少年,女性少见。发病年龄多数为20~40岁,也有2岁以下小儿发病者。多为单侧,左右比例为3∶1。

临床表现 患者多无自觉症状,多在体检时偶然发现。主要临床表现是腹壁中央有一凹陷,呈“T”字形。当站立或者平卧并用力吸气时,患病的腹部一侧会出现一个三角形或梯形的皱痕,即由于皮肤、皮下组织、肌肉及腹膜被带蒂的三角状突起而形成。当仰卧且将肩部抬起并伸头时,病变的一边会出现一横沟;如果同时伴有内脏移位,则可在脐凹底部听到振响声。

查体可见,患者胸廓下侧部饱满,上腹部的正中部常有脐孔,部分患者在脐孔周围可触及肿大的淋巴结。若检查者可看到或触碰到肿大的淋巴结,应注意其大小,数目,硬度,以及有无压痛等。

诊断 根据病史,临床表现并结合超声等影像学检查大多可明确诊断。必要时可行X线检查,但此检查易使患者遭受放射性损害,应尽量避免。

治疗 一般无需特殊处理,注意避免创伤,防止感染即可。对于严重影响美观的患儿可以考虑行手术修补。目前对于是否应该进行预防性切除,学界尚有争论。由于切除可能带来的并发症包括切口疝、肠粘连、慢性腹痛等,故术前应仔细评估,慎重选择手术时机和方式并充分做好术后护理工作。

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