打胰岛素会有副作用吗？
我3个月前发现空腹血糖17.5，立即开始控制饮食，多运动，两个月后血糖恢复正常。但是最近一周空腹血糖偶尔会到6左右，为了保险起见，昨天开始注射胰岛素（晚上睡前），每天20个单位。 现在有点担心胰岛素的作用，请问长期打胰岛素会有什么副作用吗？会不会有依赖性呀？ 谢谢！
回答：您好，首先明确一点，胰岛素是人体唯一一种降血糖的激素，因此没有任何依赖性，也不会产生毒副作用，这点可以放心。 目前您属于糖尿病轻症，可以通过生活方式调整来达到控制血糖的目的，如果实在不放心，可以少量使用胰岛素，比如睡前注射一次，每次1～2个单位的低剂量，对于您来说应该就足够了。 因为不清楚您的身高、体重、年龄、性别等情况，所以无法给出具体的剂量，不过您可以参照说明书或者咨询一下医生，注意不要注射过量了。 一般来讲，正常人胰岛素含量是很低的，只有糖尿病病人胰岛β细胞产生了病变，胰岛素的合成和分泌才会出现异常。而注射胰岛素其实就相当于外源性的补充了患者体内的胰岛素，帮助胰腺恢复功能，最终达到降低血糖的水平，这是目前治疗糖尿病最有效且安全的药物。
当然，任何药物都是有其一定的适应证的，如果在使用过程中或者使用后出现了过敏、恶心等不良反应，一定要告知医生，以便医生调整用药方案。此外还要提醒一句，在使用胰岛素期间，应注意定期监测血糖水平，及时调整药量，避免出现低血糖反应。 总之，只要遵医嘱服药，并且做好日常护理，糖尿病患者是可以像正常人一样生活、工作的。
因为胰岛素也是人体的自身激素，所以一般不会有什么不良的反应。个別人可能会有皮疹、荨麻疹等变态反应；有些人注射部位可能会有瘙痒、红肿等局部过敏反应，这些可用其他部位注射或换用不同厂家生产的胰岛素解决。严重的变态反应很少，一旦出现应立即处理，可按其它药物引起的过敏性休克处理。
目前应用的正规胰岛素和中、长胰岛素都是由动(猪、牛)胰岛素精提而成，与人的胰岛素分子有些差异，所以可发生异体蛋白反应，尤其是那些原来长期血糖控制不好的糖尿病人，但在最近发现的600余万U的使用中，发生率仅为万分之八。而且这种反应是自限性的，一般无需特殊处理，只要继续注射，数天至一周左右即可自行消退。
引起这个反应的机理是由于外源性胰岛素的作用，使原来高血糖的环境得到改变，原来堆积在细胞内的葡萄糖向细胞外转运增加，使原来处于高渗状态的细胞渗透压恢复正常，这些细胞于是向细胞外的组织间隙释放出大量的液体，于是形成了注射部位的皮下组织水肿，看上去皮肤发白、质地较硬、有痒感。这个反应也是正常的，继续注射或换部位注射可逐渐吸收，一般也不做特殊处理。
使用胰岛素最常见的不良反应是低血糖，这是由于注射剂量过大或与其它降糖药未很好配伍应用所致，或与进餐不规则少食有关。处理办法是根据血糖情况调整胰岛素和口服药，同时一定要定时定量进餐。一旦出现头昏、心慌、多汗、肢体瘫等症状应及时吃些饼干、糖块，如不能缓解应立即入院处理。
