1、胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻和消化不良等； 2、神经系统的症状，如头晕、头痛、抽搐、精神抑郁、注意力不集中、失眠和情绪波动等；
3、皮肤过敏，如皮疹和荨麻疹等； 4、药热的不良反应，多发生在服药后一段时间(约10天左右)内，可伴有白细胞、血小板减少，轻度贫血等骨髓抑制现象； 5、个别患者可有过敏反应，出现药物热或偶发过敏性休克。
6、其他：有引起急性肾衰竭的报道，但是比较罕见。 上述不良反应多为可逆性，停药后可逐渐消退。但若发生严重的不良反应，应立即停药并进行适当处理。
需要注意的是，甲钴胺属于一种化学药品，虽然进入人体后会转化为维生素B12而发挥作用，但并非所有人都会完全吸收。服用该品期间应注意避免同时服用钙剂、镁剂等影响其吸收的药物。
对于确诊为巨幼细胞性贫血的患者来说，应及时就诊，遵医嘱用药，不要盲目服用甲钴胺，以防造成不良后果。
罗舜英优质答主1、过量中毒。甲钴胺属于维生素B的衍生物，如果长期服用或者超剂量服用，会增加其在人体内蓄积的毒性，导致出现厌食、呕吐、浮肿、便泌等不良症状，部分严重患者还可能会出现痉挛、麻痹、低血压、呼吸困难等中毒症状，一旦出现要立即停止用药，并及时到医院采取洗胃和输液等抢救治疗，同时合理补充其他营养物质。
2、胃肠道反应。部分患者服用甲钴胺，刺激到胃黏膜后，会导致消化功能异常，而出现恶心、腹痛、腹胀、腹泻等不良反应，通常休息后即可自行缓解，无需特殊处理。
3、皮疹瘙痒。患者服用甲钴胺后，出现皮疹和瘙痒现象的原因有两个方面，一是对甲钴胺的化学物质发生过敏反应所致，二是治疗疾病后神经功能逐渐恢复，反射性引起皮神经异常兴奋所致，均需要及时停药，改用其他药物治疗。
4、粒细胞减少。甲钴胺会导致粒细胞减少，是引起药物性贫血的不良反应，由于粒细胞属于一种免疫细胞，专门负责人体内血液内环境、杀伤外来侵入微生物等病原体，因此粒细胞减少会导致身体抵抗力下降。
