多粘菌素的作用?

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多粘菌素是一种具有抗菌活性的多肽类抗生素,由链霉菌产生,有A、B、C 3种分子量不等的异构体,对革兰氏阴性杆菌有很强的抗菌作用。 作用机制是抑制细菌细胞壁合成过程中介导 peptidoglycan 合成的两种酶,即交叉黏附因子和肽聚糖聚合酶,从而阻断了细菌细胞壁的合成而使细菌死亡。 对铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌等革兰阴性杆菌有强大杀菌作用,对流感嗜血杆菌、肺炎链球菌也有良好效果,但对金黄色葡萄球菌、结核杆菌、草绿色链球菌等革兰阳性菌和真菌均无抑制作用。 本类药物属抑菌剂,在体外能迅速、广泛地抑制各种革兰阳性及革兰阴性细菌的生长。 但此类药物在机体内的分布局限,仅能在细胞内外浓度差异的基础上发挥抗感染作用;且易产生耐药性,不良反应较大。由于该类药物可通过胎盘屏障进入胎儿体内,故孕妇禁用。

临床主要用于敏感细菌所致的败血症、肺部炎症、腹腔感染、尿路感染以及皮肤软组织感染等。 除口服剂型外,目前还有注射剂(粉针、水针)、眼用剂型(滴眼液)、凝胶剂和栓剂等。 常见的不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、食欲缺乏、口腔炎、肝毒性反应(急性肝炎、慢性肝炎活动期)、肾脏损害(蛋白尿、间质性肾炎)、头晕、头痛、全身乏力、意识模糊、抽搐、痉挛、昏迷等。

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