氟西汀有什么作用?
抗抑郁药物,选择性的抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取 (SERT),从而提高突触间隙内5-羟色胺浓度,产生抗抑郁效果; 对去甲肾上腺素和5-羟色胺的双通道抑制剂,通过抑制去甲肾上腺素的再摄取而作用于中枢神经系统。 同时,该药还可抑制神经末梢的γ-氨基丁酸(GABA)的再摄取,可能也存在抗焦虑的作用。 但目前的研究认为,氟西汀抗抑郁的主要机理是增强5-HT能神经元活动,进而改变下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)功能,最终影响应激激素的分泌,起到抗抑郁的效果。 HPA在情绪调节中起着至关重要的作用,它可以直接影响脑部5-HT能神经元并影响其功能,也可以通过影响肾上腺素的分泌间接发挥作用。
还有研究表明,小剂量时,氯丙咪嗪可以通过刺激大脑边缘系统、海马区的5-HT能神经元,从而发挥抗抑郁的效果。 大剂量时,则可能是通过抑制去甲肾上腺素能神经元的放电,从而阻断去甲肾上腺素能和5-HT能神经传导而起效。 目前对于氟西汀这种药物的研究,大部分都停留在实验阶段,对其抗抑郁的分子生物学机制也尚未完全清楚,需要进一步的研究。 在临床上,一般用来治疗抑郁症或者焦虑症,也可以用于治疗强迫性神经症及恐慌症。
不过需要注意的是,该药禁止用于12岁以下儿童的躁狂发作。 且由于该药有潜在的致畸作用,孕妇也应禁用。