盐酸利多卡因副作用?
利多卡因是酰胺类中效静脉麻醉药,有局部麻醉、抗心律失常和心脏复律作用,对中枢神经系统也有一定影响。临床上主要用于表面麻醉(涂于口腔黏膜,牙龈和喉头粘膜表面的麻醉)、心脏手术麻醉,也可用于各种神经传导阻滞。 因其亲脂性优于普鲁卡因,故对中枢神经系统的影响较轻微;起效时间较快,药效可以维持3-4小时;毒性较低,且安全范围较大,在使用剂量范围内不良反应发生概率并不高。
常见的不良反应包括恶心,呕吐,呼吸困难,胸闷等心血管系统症状以及头晕,乏力,嗜睡等神经系统症状。使用过量或出现中毒反应时,则会出现神志模糊,言语不清,动作失常,抽搐,昏迷等情况。 值得注意的是,该药物可通过胎盘,所以孕妇禁用。同时由于可经由乳汁分泌,故哺乳期女性也要禁用。2岁以下小儿也不宜使用。
在使用的过程中需要注意,利多卡因可以通过血脑屏障进入大脑,长期连续给药可能引起大脑功能和结构的改变,包括认知能力的下降和精神行为的改变,如幻觉、欣快感、抑郁、焦虑、冷漠、言语及行为错乱等。另外,当用药浓度超过临床治疗浓度时,可有精神症状,表现为言语、行动异常,癫痫发作,幻觉,睡眠障碍,精神错乱等。
盐酸利多卡因可有高浓度周围神经阻滞和椎管内用药,盐酸利多卡因属酰胺类,低浓度时通过稳定神经膜,减少纳离子内流产生阻滞神经冲动的传导。高浓度可阻断钠通道,影响神经传导递质的贮存、释放而阻滞神经传导。盐酸利多卡因作用强、起效快、持续久,穿透性和弥散性好,且毒性小、安全范围大,临床常用于各种手术及治疗的浸润麻醉及表面麻醉。
盐酸利多卡因作用于麻醉科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、外科、皮肤性病科、妇科、骨科、肿瘤科、男科等科室的治疗与应用中,盐酸利多卡因在使用中可能出现的副作用或不良反应主要包括:(1)毒性反应多见于年老体弱或手术应用药物过量时,常用来麻醉维持时间长短、用药次数多少、药物浓度高低、药物误注入血管内、同时合并应用其他中毒药物等情况有关,其症状主要为呼吸短促、支气管分泌物增多、头痛、嗜睡、神志不清、肌肉抽搐、强直、惊厥、昏迷、血压下降、心律失常甚至呼吸心跳骤停而死亡。(2)皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应。(3)血管内注射过多、过快或药浓度过高,可致血红蛋白血尿。