dj管为什么要放一个月?
“为什么”的问题,其实往往包含两个层次的含义:一是“是什么”;二是“为什么是这样”(Why)而不是那样(Whynot)或者没有发生(Nothinghappened)? 前者是客观事实的描述,后者则涉及主观判断和价值观的判断了。以这个问题为例来说明吧: 为什么要“放一个月的空管”呢? 这个问题是问“是什么”,需要从原理上解释这个行为的目的是什么?
从原理上来说,一般认为DJ管的放置需要达到3个月,原因是当DJ管插入患者血管内一段时间后,其内壁会附着一层膜,这层膜如果拔出来直接使用的话有可能导致血栓脱落造成远端栓塞[1]。 那为什么不干脆把DJ管一直留在体内不取出来呢? 这是因为在放置DJ管时,为了减少并发症的发生,通常在插入后会对管腔进行扩张处理并放置滤网。由于人体内的血液呈碱性,长时间放置在体内的DJ管会被氧化发黑,从而影响X线和超声的检查效果,另外经过长期生理盐水冲洗的DJ管内壁也会变得很光滑,这样就会导致扩张处理后很难再重新扩开,并且放置的滤网也很容易脱落,所以通常情况是取不出来必须把它拔出来的,因此为了避免管腔因长期未扩大造成狭窄,又或是因取出困难而造成二次插管的风险,通常都是建议在3个月后予以拔除[2-4]。 以上是原理上的原因,至于为何要放这么久才拔,相信每个医院和医生都会有自己的考虑吧!