怀孕两个月胚胎停育是怎么回事?
“妊娠停止”,医学上称为“胚胎停止发育(ethal development arrested,EDA)”或“异位妊娠(ectopic pregnancy)”。其确切病因及发病机制尚不十分明确,是妇产科常见的危急重症之一。目前临床常采用药物与手术两种方式终止妊娠。 1.1病因 胚胎或胎儿停育的常见原因如下:
2.4其他因素 孕妇年龄过大、肥胖、吸烟以及慢性高血压等均是造成胚胎停育的重要因素[59];不良的生活习惯(如酗酒)可引起内分泌失调,从而影响受精卵着床、发育导致胚胎停育的发生;生殖道感染也是引起胚胎停育的原因之一,可引发输卵管炎、子宫内膜炎等使胚胎无法正常生长而发生胚胎停育。
1.2分类 根据发病时间不同将胚胎停育分为早期停孕和晚期停育两种类型。前者指妊娠12周内发生的胚胎停育;后者为妊娠12周后出现的胚胎停育。
根据胎龄,可将晚期胚胎停育分为活胎停育和死胎两种情况。
目前临床上尚未统一对胚胎停育的诊断标准,通常参照以下标准进行诊断。 (1)早孕期:B超检查可见原始心血管搏动,且无宫腔积血者;孕6~7周可见胎芽,孕8~10周见胎心管搏动。若孕6~8周未见胚芽或只见暗区,孕8周末仍未见胎心搏动,则诊断为胚胎停育,即活胎停育;孕12周后未见到胎儿存活,且胎动消失,胎心音听不到或减少,超声检查可见胎儿器官萎缩,胎盘钙化呈羊水减少,甚至完全消散者为死胎,属于晚期妊娠胚胎停育。
(2)中晚孕期:超声检查发现妊娠囊增大或不增反小,形态不规则、囊壁粗糙,囊内胚胎或胎儿发育异常或已无胎心音;或于妊娠20周至足月时仍无胎动及胎心,亦属晚期妊娠的胚胎停育。