降压什么作用与副作用?
目前用于高血压治疗的药物主要有五大类,分别是利尿剂、β-受体阻断剂、钙通道阻滞剂( CCB )、血管紧张素转化酶抑制剂( ACEI )和血管紧张素 II 受体拮抗剂( ARB )。这五大类药物都有其特点以及适应证,但目前临床上最为常用的则是CCB类,此类药物不但适用于各型高血压,而且不良反应相对较小,是目前应用最广泛的降压药之一。
1. 利血平:属于甲基多巴的衍生物,通过抑制中枢神经系统,减少去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而起到降血压的作用,同时还有轻度扩张冠状动脉和脑血管的作用。但该药抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和甲状腺激素的功能,对电解质有轻微影响。该药不适合用于肾功能不全和高钾血症患者。
2. 氯丙嗪:属于多巴胺受体阻断剂,通过直接抑制大脑边缘系统、海马区和杏仁核区域的多巴胺神经元,阻止它们释放去甲肾上腺素和5-羟色胺,从而起到抗焦虑、抗忧郁及降压药的效果。尚有镇静催眠、增强麻醉药和镇痛药的疗效等作用。由于该品可致低血压,应慎用。
3. 美托洛尔:又名甲氧基哌乙胺苯酚,为选择性β-受体阻断剂,无内源性拟交感活性,对抗肾上腺素能神经递质的释放。可抑制心肌收缩力,减慢心率,降低心肌耗氧量,保护缺血的心肌,且不影响呼吸;还可使外周毛细血管扩张,改善微循环;还可通过抑制胰高血糖素的分泌而降低血糖水平。适用于治疗高血压、心绞痛、心动过速、嗜铬细胞瘤等。
4. 阿米洛利:作用于肾脏远曲小管,抑制钠、氯离子的再吸收,产生排钠、利尿的功效,同时还具有扩张肾血管,增强肾小球滤过率,以及促进尿酸排泄等多种功效。适用于治疗原发性高血压、糖尿病肾病等。
5. 特拉唑嗪:属选择性α1-肾上腺受体激动剂,主要通过激活脑内的α1-受体(主要是血管α1-受体),引起血管平滑肌松弛,进而促使血压下降;还能通过刺激肾脏的α1-受体,引起尿钠排出增多,而对醛固酮的产生和释放则无明显影响。对于高血容量和肾性高血压效果尤其明显。
除了以上五种药物的副作用较为明显之外,其他类型的药物在服用期间也可能会出现一些副作用,因此在使用降压药时,切忌自行用药或随意加减剂量,以免发生危险。需要遵医嘱按时按量服药,并且定期检测血压水平变化。