青霉素多长时间起作用?
这个要看是对哪种细菌的作用,不同细菌的青霉素MIC(杀菌浓度)是不一样的。 例如金黄色葡萄球菌对青霉素类抗生素比较敏感,MIC一般在0.16μg/ml以下;而对肺炎链球菌来说,青霉素的MIC则需要大于等于2 μg/ml才能起到抗菌作用。 青霉素通过抑制细胞壁的合成来起到杀菌作用,所以细胞壁合成的过程越是靠后,受影响的越严重。青霉素的作用机理是干扰细胞壁的生物合成。
对于金黄色葡萄球菌而言,由于其细胞壁的合成在发酵过程中属于早期蛋白(如青霉素结合蛋白PBP1、PBP4)的表达量较低,其受到青霉素的影响较小,细胞仍然可以继续生长,但会导致其细胞壁不完整,最终死亡。而对于肺炎链球菌等需要依靠细胞壁进行繁殖的细菌,青霉素对其生长则会起到强烈的抑制作用。 因此不同细菌感染引起的疾病症状会有不同的表现时间。一般来说,如果注射用青霉素开始起效的时间是按分钟计算的话,那么口服制剂发挥效果的时间就会按小时计算了。
当然,青霉素的具体应用浓度应该根据细菌的培养及药物敏感性试验结果而定。 在做药物敏感性试验时,为了便于观察结果,通常做药敏试验都会使用标准菌株(已知的对某种抗生素敏感的细菌菌株)。这种经过严格筛选的细菌菌株与临床上的各种复杂感染相比还是存在一定差异性。比如对于一些耐药菌株,由于刚开始的耐药突变往往发生在质粒上,而质粒的传播范围较窄,所以这种情况下的耐药性并不会传播给其他细菌。虽然初始耐药,但后续培养可能会恢复敏感性。这在临床用药时也是需要注意的地方。