小剂量激素副作用大吗？
作为妇产科医生，见多了妊娠期或哺乳期使用糖皮质激素治疗疾病的准妈妈和宝宝，也见过孕期滥用、乱用激素导致早产、流产甚至胎儿死亡的情况。 所以，对这类问题还是有一些发言权。 首先，我们要清楚肾上腺皮质激素的作用机制是什么？它有哪些不良反应呢？ 肾上腺皮质激素（ACTH）是由肾上腺皮质中束状带合成和分泌的类固醇激素。主要功能是调节蛋白质、碳水化合物及脂肪代谢等。 另外，它还具有抗炎、抗休克、免疫抑制作用。临床常用的糖皮质激素主要有氢化可的松（HC) 和地塞米松(DEX)等。
1、糖皮质激素的代谢与解毒过程是怎么样的？
人体每天摄入的甲状腺素会在体内被迅速灭活，仅5%以原形从尿排出；而肾上腺素的灭活速度则慢得多，约有25%以原型经肾小球滤过排出体外，其余则以醛固酮、 5-羟色胺、去甲肾上腺素、组胺及胆碱等形式由尿液排出。 无论口服还是注射给药的糖皮质激素几乎100%被代谢分解，其半衰期极短（1～6小时），在肝脏中被广泛代谢，经过不同的代谢途径最终形成不同功能的物质群。
2、糖皮质激素的不良反应都有哪些呢？
一般较为常见的是胃肠道不适如恶心、呕吐、厌食等。其次还有月经失调、体重增加、多毛、皮肤变糙等情况。严重时可能出现高血压、骨质疏松、糖尿病等等。 对孕妇来说，长期服用大剂量的糖皮质激素，有可能引起新生儿先天性畸形，孩子出生体重偏轻，还可能导致儿童免疫力低下、易感染。如果服用的时间刚好是在怀孕初期，还有可能造成胎儿腭裂以及其他发育不良的情况。
3、如何预防糖皮质激素带来的不良影响呢？
对于需长期应用糖皮质激素的患者应尽量减少药物用量和疗程，并注意如下事项： (1)密切监测血压、血糖水平，定期检测血脂、电解质含量，积极预防糖尿病、高血压及其他并发症。 (2)加强营养，补充相关营养素，如维生素A、维生素E以及钙、锌、镁、铁等矿物质。 (3)指导患者合理饮食，纠正高脂血症，减少外源性胆固醇摄入量。
还要适当运动增强机体抵抗力，预防各种感染。