替米沙坦有副作用吗?

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替米沙坦是ARB类降压药,其主要的副作用: 1.较为常见的主要有头痛、头晕、失眠、乏力、皮疹、过敏等等; 2.较少见的则有腹泻、恶心、呕吐、腹胀等消化道反应; 3.极罕见的有肌肉无力,肌酸磷酸激酶升高而导致的横纹肌溶解症(非常严重的副作用,表现为肌肉酸痛、无力和急性肾衰竭,但极为少见) 4.其他少见的还有关节痛、痛风、肝炎、淀粉样变性、高钾血症、低钠血症、体重下降等等。 但上述的副作用多是轻度的或中度的,很少需要停药或者采取特殊处理即可恢复,一般不影响继续用药。对于大多数患者来说,替米沙坦都是安全有效的。

需要指出的是:由于替米沙坦可以通过胎盘屏障,因此孕妇禁用该药。哺乳期妇女也不宜服用替米沙坦,以防药物进入乳汁影响婴儿。儿童慎用此药。 有高血压、冠心病和糖尿病的患者,必须严格限制食盐的摄入(每日不超过6g)。少吃动物脂肪的食物如黄油、奶油等。多吃蔬菜、水果,适当吃些粗粮。这些食物含维生素B族较丰富,能减少降压药的副作用。 同时,应注意保持心情舒畅,避免情绪大起大落,因为这些因素都有可能增加高血压发病的危险性。

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替米沙坦是一种选择性血管紧张素受体阻断药,可防止血管紧张素Ⅱ与1型受体(AT1)结合。血管紧张素Ⅱ是一种强力的血管收缩剂,通过与一个细胞表面受体结合,使平滑肌收缩,产生高血压。通过阻断该物质的作用,替米沙坦起到了降压药的作用。

和其他血管紧张素受体抑制剂一样,服用替米沙坦有可能引发味觉障碍。一般情况下,这种味觉障碍是暂时的,停药或继续服用该药一段时间以后,味觉即恢复正常。

严重肾动脉狭窄的患者服用替米沙坦有可能造成肾功能损害,因此如果患有严重的肾动脉狭窄,一定要禁用此药。

对双侧肾动脉狭窄或独肾且患肾动脉狭窄的患者禁用替米沙坦,以防止引发肾功能低下。同时用药时,非甾体类抗炎止痛药(包括选择性环氧合酶-2抑制剂)有可能降低替米沙坦的降压作用,并使肾功能下降的风险增加,因此两者不宜配伍使用。

目前对于孕妇和哺乳期妇女应用替米沙坦的安全性评估资料尚不完善,因此一般认为孕妇和准备要孩子的妇女不宜服用此药。同样,哺乳期妇女也不宜服用此药,如果实在需要使用,应暂停哺乳。

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